论“看病难、看病贵”现象中的政府责任

摘要

健康是衡量一个国家国力强盛与否的重要指标，事实上完善的医疗保障体制因此也成为发达国家区别其他国家的重要标志之一。随着我国的医疗卫生事业的高速发展，合理有效解决民生问题成为建设和谐社会的当务之急。“看病难看病贵”这一问题倘若无法妥善解决，势必会阻碍社会经济的发展。形成“看病难看病贵”既有医德缺失、医技欠佳、价格高昂和政策失灵等直接原因，也有政府缺乏监督等间接原因，还有制度不合理等深层次原因。因此，逐步解决“看病难看病贵”必须从就医环境、政府责任和规章制度等方面实行系统治理，切实保障人民健康权益，体现效率与公平原则，从根本上缓解看病难看病贵。本文就是从政府责任的角度出发进行探讨如何解决看病难看病贵。
　　随着“看病难看病贵”问题越来越多成为百姓谈论较多的话题，解决这一问题成了政府工作中刻不容缓的一道难题。面对拥有13亿人口的复杂国情，政府应该抓住这一问题中的主要矛盾进行分析论证。本文选取几个比较典型的案例进行剖析，通过回顾我国的医疗服务发展历程，结合看病看看病贵问题的具体体现，理论联系实际分析看病难看病贵的真正原因，随后从宏观角度对政府责任的不足之处进行理性而深层次探讨，特别指出政府在公共卫生服务中应该做什么做和怎么做。最后结合相关公共管理理论，给出积极的对策分析。针对该课题，笔者认为看病难主要是由于政府对于医疗资源的配置不合理，看病贵主要是由于过度医疗未能有效遏制。这两点一直作为分论点贯穿于全文之中。最后的建议与对策，笔者在建议政府加大财政投入的同时特别强调减少医疗浪费。对策中着力推荐强化双向转诊和新型的“互联网+医疗”模式，以上两个中心论点和对策建议也是本文研究的创新之处，因此用较多的篇幅进行阐述。

目录

声明

摘要

导论

一、研究内容及背景

二、研究目标及意义

三、国内外文献综述

四、研究方法及创新之处

第一章 几个典型案例及看病难看病贵的表现

第一节 案例一——看病难的表现

第二节 案例二——看病贵的表现

第二章 看病难看病责问题的相关制度分析

第一节 回顾我国医疗事业发展历程

第二节 医疗事业领域的定位

一、公共卫生领域

二、基本医疗服务领域

三、特需医疗服务领域

第三节 看病难看病贵问题中制度的不足

一、特权占用导致资源浪费

二、政府投入不足导致医院过度追求经济效益

三、监管部门没有真正做到绩效考核

四、医药流通领域利益链冗长增加病患就医成本

第三章 结合理论分析看病难看病贵的原因

第一节 公共管理理论对于看病看看病贵的指导意义

一、医疗服务产品的公共品理论

二、新公共管理理论对医疗服务业的指导意义

三、责任政府理论对于医疗服务发展的作用

四、交易成本理论对政府职能的指导意义

第二节 “看病难看病贵”的具体原因

一、病患对于大医院过于依赖

二、挂号困难

三、就医环节和流程曲折

四、医院存在“霸王条款”等强制收费现象

五、收受红包提高看病成本

六、医疗资源地区差异明显

第四章 政府责任的不足之处和具体对策

第一节 政府责任不足之处的具体体现

一、医疗资源配置的不合理

二．过度医疗行为并未得到有效遏制

三、政府对于新形势下的管理职能定义不清

四、法律法规和医疗保障制度不够健全

第二节 针对看病难看病贵问题的相关对策

一、政府加大投入同时减少浪费

二、积极引导民间资本进入医疗服务领域

三、加快推进双向转诊医疗模式

四、推进基本药物制度减少医疗产品流通环节

五、积极推进“互联网+医疗”的模式

结语

致谢

参考文献