MRI评价肩袖撕裂准确性研究：与外科手术对照研究

摘要

目的:通过与手术发现（金标准）进行对比，评价3.0T磁共振成像在诊断部分和全层肩袖撕裂中的价值，以验证其准确性。
　　方法:在过去45个月中，对804名患者应用3.0T磁共振成像成像仪进行了检查。其中，仅95名患者进行了手术治疗。我们对MRI检查后40天内进行手术治疗的患者的手术记录进行回顾性分析。根据磁共振影像将肩袖情况分为部分肩袖撕裂、全层肩袖撕裂及未撕裂。对损伤的位置、大小、形状以及肌肉涉及情况，与手术发现的情况进行一致性统计学分析。
　　结果:81名患者（86条肌腱损伤）在MRI检查后40天内进行了手术。磁共振成像诊断7例全层肩袖撕裂，准确率为100％，23例滑囊侧部分肩袖撕裂，准确率为85.1％,37关节肩袖撕裂，准确率为80.4％对肩袖撕裂，磁共振影像诊断与手术结果具有中等度的一致性(Kappa系数为0.645)。磁共振成像诊断部分肩袖撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为87.3％,53.3％和81.3％,诊断全层肩袖撕裂分别为100％,98.7％和98.8％。损伤的形状与术中发现结果的符合较好(P=0.002)，但是在诊断该病变大小、肌肉累及情况时，与术中发现结果的一致性较差，p＞0.05（McNemar Bowker检验）。诊断钙化性肌腱炎Kappa=0.557、肩关节血肿(Kappa=0.556)时亦与手术发现具有较好的一致性。
　　结论:磁共振成像对检测全层肩袖撕裂具有较好的准确性，对诊断部分肩袖撕裂及全层肩袖撕裂敏感性高，并具有较好的阳性预测价值。

目录

声明

Preface

TABLE OF CONTENTS

摘要

Abstract

1．Introduction

2．Materials and methods

Magnetic Resonance Imaging(MRI)

Surgery

Statistical analysis

3．Results

4．Discussion

5．Conclusion

References

LITERATURE REVIEW

ACKNOWLEDGEMENT

ABOUT THE AUTHOR