基于数据驱动的方法评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的脑改变

摘要

本文主要从以下几部分进行论述：
　　第一部分 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的局部一致性脑功能磁共振研究
　　目的：
　　通过局部一致性(ReHo)的方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的静息态脑功能磁共振的改变。
　　方法：
　　从2014年11月至2016年1月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募了27例OSAHS患者以及22例正常对照者，对其采集静息态磁共振血氧水平依赖(BOLD)数据，对采集到的BOLD数据后进行后处理获得ReHo图像，最后对两组间的ReHo图像进行比较获得差异脑图。
　　结果：
　　OSAHS组较正常对照组ReHo增加（P＜0.05，FDR校正）的脑区包括左侧小脑半球(t=4.8141，P＜0.000)、两侧脑干(t=5.0520，P＜0.000)、右侧海马旁回/梭状回/颞叶(t=6.4241，P＜0.000)及左侧海马旁回/梭状回/颞叶(t=6.2399，P＜0.000)。OSAHS组较正常对照组ReHo减低(P＜0.05，FDR校正)的脑区包括右侧顶叶(t=-6.0863，P＜0.000)及两侧楔前叶/后扣带回皮层(t=-6.6964，P＜0.000)。而且，右侧顶叶(r=-0.430，P=0.025)的平均ReHo值与AHI之间呈显著负相关;左侧小脑半球(r=0.402，P=0.038)及左侧海马旁回/梭状回/颞叶(r=0.402，P=0.038)的平均ReHo值与LMT评分均呈显著正相关;左侧小脑半球(r=0.392，P=0.043)及左侧海马旁回/梭状回/颞叶(r=0.392，P=0.043)的平均ReHo值与LMT-延迟回忆评分呈显著正相关;右侧顶叶(r=0.515，P=0.006)的平均ReHo值与TMT-A评分呈显著正相关;两侧楔前叶/后扣带回皮层(r=0.405，P=0.036)的平均ReHo值与TMT-B评分呈显著正相关。
　　结论：
　　OSAHS患者广泛的脑区出现了ReHo值的变化，提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变。左侧小脑半球及左侧海马旁回/梭状回/颞叶、右侧顶叶及两侧楔前叶/后扣带回皮层的ReHo值可能是评估OSAHS患者神经损伤的生物学标记，为解释OSAHS患者出现的神经功能损伤提供了可能的机制。
　　第二部分 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的低频振幅脑功能磁共振研究
　　目的：
　　应用低频振幅(ALFF)的方法来观察OSAHS患者的静息态脑功能磁共振的改变。
　　方法：
　　从2014年11月至2016年1月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募了27例OSAHS患者以及22例正常对照者，对其采集BOLD数据，对采集到的BOLD数据进行后处理获得ALFF图像，最后对两组间的ALFF图像进行比较获得差异脑图。
　　结果：
　　OSAHS组较正常对照组ALFF增加（P＜0.05，AlphaSim校正）的脑区有左侧脑岛(t=2.3752，P=0.022)。OSAHS组较正常对照组ALFF减低(P＜0.05，AlphaSim校正)的脑区包括两侧后扣带回皮层/楔前叶(t=-4.4243，P＜0.000)、两侧顶叶(t=-3.7281，P＜0.001)及左侧基底节区(t=-3.8699，P＜0.001)。在左侧脑岛（r=-0.422，P=0.028）及左侧基底节区(r=-0.422，P=0.028)的平均ALFF值与AHI之间呈显著负相关;同时在左侧脑岛(r=-0.422，P=0.028)及左侧基底节区(r=-0.422，P=0.028)的平均ALFF值与ESS之间呈显著负相关;而所有ALFF差异脑区与神经认知量表评分均无显著相关性。
　　结论：
　　OSAHS患者广泛的脑区出现了ALFF值的变化，提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

前言

文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的神经认知功能障碍以及多模态磁共振研究

第一部分 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的局部一致性脑功能磁共振研究

1 材料与方法

2 数据预处理及分析

3 结果

4 讨论

5．结论

第二部分 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的低频振幅脑功能磁共振研究

1 材料与方法

2 数据预处理及分析

3 结果

4 讨论

5．结论

参考文献

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