神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体与高血压脑出血术后转归的相关性研究

摘要

目的:探讨手术干预对高血压脑出血患者神经特异性烯醇化酶及D-二聚体水平的影响，以及两者与高血压脑出血患者术后转归的相关性研究。为了有效的评估高血压脑出血患者手术预后、提高手术疗效及降低术后致死、致残率提供理论上的科学依据。
　　方法:本研究纳入2012年1月至2015年12月东南大学附属中大医院神经外科收治的58例高血压脑出血患者。入院后立即采集患者的临床资料，24小时内均接受急诊手术治疗。分别于术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天及第14天采集血液标本检测神经特异性烯醇化酶及D-二聚体水平。根据起病后90天改良Rankin评分（简称RS评分）将脑出血患者分为两组，MRS≤2分:预后好组，MRS＞2分:预后差组。运用SPSS13.0软件（正态分布计量资料采用t检验，否则采用非参数检验，相关性采用Spearman相关分析，多因素分析采用多元线性回归）统计分析神经特异性烯醇化酶及D-二聚体水平变化与高血压脑出血患者手术预后的相关性。
　　结果:高血压脑出血术后预后良好组与不良组之间在神经元特异性烯醇化酶及D-二聚体水平方面存在显著统计学差异。高血压脑出血术后患者神经元特异性烯醇化酶若能迅速下降，则患者预后就越好，反之，术后神经元特异性烯醇化酶水平仍较高，患者的预后就越差。术后D-二聚体迅速下降的患者其预后较好，而D-二聚体持续在高水平的患者其预后较差。
　　结论:高血压脑出血患者术后NSE、 D-二聚体水平与患者术后神经功能障碍严重程度呈负相关。NSE、D-二聚体水平可能作为预测高血压脑出血患者预后的临床指标，值得进一步研究。

目录

声明

摘要

主要缩略词表

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

第二章 文献综述 NSE、D-二聚体与高血压脑出血术后转归关系的研究进展

第三章 对象和方法

3．1 研究对象及分组

3．1．1 纳入标准

3．1．2 排除标准

3．1．3 基本临床资料

3．2 主要仪器设备

3．3 主要试剂

3．4 研究方法

3．4．1 临床资料收集

3．4．2 实验室检查

3．4．3 电免疫发光法检测NSE

3．4．4 ELISA法检测

3．4．5 影像学检查

3．4．6 统计学分析

第四章 结果

4．1 临床预后

4．2 高血压脑出血术后预后相关因素分析

4．3 神经元特异性烯醇化酶、D-二聚体与高血压脑出血术后患者预后的关系

第六章 结论

第七章 小结与展望

参考文献

附表

致谢

作者简介