磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

摘要

目的：用磺基转移酶的活性和磺基转移酶信使核糖核酸（mRNA）的表达量来预测雄激素性秃发（AGA）患者疗效。 方法：①135例雄激素性秃发患者拔取生长期头发，测量磺基转移酶的活性（用吸光度A值表示）；予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估，根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效，并根据疗效分组；②10例雄激素性秃发手术组患者拔取生长期头发，并用环钻打孔法取其毛囊，47例米诺地尔组雄激素性秃发患者只拔取生长期头发，分别用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测磺基转移酶的mRNA表达量（用B值表示），米诺地尔组患者治疗方法和疗效观察同上。 结果：①改善组、控制组与无效组两两比较，磺基转移酶活性的差异均有统计学意义（P=0.000，P=0.000，P=0.036），改善组内磺基转移酶活性的差异无统计学意义（P=0.368）；磺基转移酶的活性和疗效积分的变化量呈正相关（r=0.609，n=135，P=0.000）；预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的最佳阈值是0.430，灵敏度为83%，特异度为95%。②毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关（r=0.703，n=10，P=0.023）；不同性别磺基转移酶mRNA表达量的差异有统计学意义（P=0.007）；家族史对磺基转移酶mRNA的表达量无明显影响（P=0.057）；磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关（r=0.320，n=47，P=0.028）；磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性（r=0.038，n=29，P=0.846；r=-1.515，n=47，P=0.311）。 结论：①磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗雄激素性秃发的疗效，将阈值定为0.430时，敏感性为83%，特异性为95%；②无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量；③磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰，从而影响了磺基转移酶的活性。

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