2型糖尿病患者睡眠质量与口腔健康生活质量的相关性研究

摘要

维护2型糖尿病患者口腔健康是近年来的关注热点.2014年发布的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》,提出了"糖尿病与口腔疾病"的内容,指出糖尿病与口腔健康问题息息相关,糖尿病患者容易出现口腔健康问题,而口腔慢性炎症也会对糖尿病患者的血糖控制产生负面影响.1997年 Slade等提出了"口腔健康生活质量"的概念,即口腔健康对生活质量的影响.国外有研究发现,睡眠质量与口腔健康生活质量存在一定的相关性.当前我国2型糖尿病患者睡眠质量较差,与口腔健康生活质量的关系尚不明确. 目的： 1.了解2型糖尿病患者睡眠质量、口腔健康生活质量的现状. 2.分析2型糖尿病患者睡眠质量与口腔健康生活质量的相关性. 方法： 采用横断面调查方法,应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、口腔健康影响程度量表(Oral Health Impact Profile,OHIP-14),于2017年3月~6月便利抽取南京医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的123例2型糖尿病患者进行问卷调查.使用 Excel软件进行数据录入,利用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用例数、百分比表示;采用t检验分析不同睡眠质量对口腔健康生活质量的影响;采用Spearman相关分析睡眠质量与口腔健康生活质量的关系;采用分层回归分析睡眠质量对口腔健康生活质量的影响. 结果： 1.2型糖尿病患者的PSQI总分为(7.72±3.42)分,睡眠质量较差占46.3%. 2.2型糖尿病患者OHIP-14总分为(11.84±8.62)分,口腔健康生活质量较差占43.9%.2型糖尿病患者最经常出现的负面影响排名首位的是"出现过明显疼痛"(15.4%);对个体影响最小的是"有过尴尬的时候",占1.6%. 3.PSQI总分以8分为临界值,将2型糖尿病患者分为睡眠质量良好组(PSQI<8分)和睡眠质量较差组(PSQI≥8分),两组口腔健康生活质量相比,睡眠质量良好组与睡眠质量较差组相比,睡眠质量较差组的 OHIP-14总分及各因子得分均较高,除"心理不适"外,差异均有统计学意义(P<0.05),具体内容为:OHIP-14总分(13.93±8.94) vs(9.11±7.72)、身体机能不适(3.82±2.85) vs(2.56±2.44)、疼痛与不适(4.68±2.54)vs(3.15±2.38)和独立能力减弱(3.95±3.68) vs(2.44±2.82). 4.Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者除"心理不适"外,PSQI总分与OHIP-14总分及各因子得分呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05). 5.分层回归分析显示,睡眠质量是影响2型糖尿患者口腔健康生活质量的重要因素,能独立影响2型糖尿病患者口腔健康总变异的6.1%(P=0.024). 结论： 1.2型糖尿病患者睡眠障碍发生率高于一般人群. 2.2型糖尿病患者口腔健康生活质量普遍较差,对2型糖尿病患者影响程度最高的是口腔"出现过明显疼痛". 3.睡眠质量与2型糖尿病患者口腔健康生活质量呈正相关,即患者睡眠质量越差,口腔健康生活质量越差. 4.睡眠障碍会对2型糖尿病患者口腔健康生活质量产生不良影响.在临床工作中,医务人员应尽早关注睡眠质量较差的2型糖尿病患者,及时采取措施提高患者的睡眠质量,以促进患者的口腔健康,从而提高患者的生活质量.

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