3相增强计算机断层扫描(CT)对肾细胞癌中肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与最小脂肪的鉴别

摘要

目的： 回顾性分析经病理证实的乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤（AMLs）和肾细胞癌（RCCs）的计算机断层扫描（CT）成像特征，以期通过三期CT扫描发现乏脂肪性血管平滑肌脂肪瘤（AMLs）。 材料和方法： 本研究获得了伦理审查委员会的批准。评估了179个经病理证实的肾脏肿块（来自中大医院110名男性（年龄24-83岁，平均年龄58岁）和69名女性（年龄28-82岁，平均年龄60岁）的163个RCC和16个最小脂肪AML）的CT表现，对病变的CT平扫和增强特性进行了评估。两位对病理结果不知情的放射科医师独立评估了影像学表现，并将乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌之间的各项参数值作为一组进行比较。研究结果通过独立的t检验、卡方检验和多因素逻辑回归分析进行分析对比。p≤0.05表明统计学存在显著性差异。 使用的统计分析方法： PASW软件版本20.0（SPSS/IBM，Inc.，Chicago，IL）。 结果： 本研究样本包括179例经病理证实的肾脏肿瘤，包括16例缺乏脂肪的血管平滑肌脂肪瘤和163例肾细胞癌。在75%的乏脂肪性AML中观察到皮质髓质相(CMP)的均匀增强,而23.9%的RCC观察到CMP（P<0.001）；在75%的乏脂肪性AML中观察到肾相(NP)的均匀增强,而31.9%的RCC观察到NP（P=0.002）；在68.8%的乏脂肪性AML中观察到明显强化，而42.3%的RCC观察到明显强化（P=0.045）；在81.2%的乏脂肪性AML中观察到圆形肿瘤边界,而55.8%的RCC观察到圆形肿瘤边界（P=0.049）；68.8%的乏脂肪性AML为女性患者,而35.6%的RCC为女性患者（P=0.009）。 结论： CT诊断小乏脂肪性AML的诊断准确性较差。然而，CT特征可作区分肾细胞癌与乏脂质性肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学指标。

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