肾细胞癌的多层螺旋CT征象与Ki-67、P27表达间关系的研究

摘要

目的：探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)中细胞周期素依赖激酶抑制蛋白P27<'kipl>(P27)，Ki-67抗原的表达与多层螺旋CT(Multi-slice CT，MSCT)征象问的关系。 方法：选择手术切除，经病理证实，且MSCT资料完整的肾细胞癌54例，采用免疫组化方法检测P27，Ki-67的表达水平。CT检查用东芝Asteion MSCT机。54例患者均先行平扫，然后以3.0ml/s的流率，经肘正中静脉注射对比剂碘海醇(300mg/ml)，总剂量按1.5ml/kg体重计算。分别在开始注射对比剂后30s行皮髓期(corticomedullary phase，CMP)和90s行肾实质期(nephpographic phase，NP)双期增强扫描，扫描参数为120kvp，250mAs，准直5～7mm，螺距3.5。观察CT图象上肿瘤大小，有无坏死、液化、囊变，强化峰值，肿瘤边界，有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或/和远处转移等，进一步分析肾细胞癌中P27、Ki-67表达与MSCT征象和病理分级的关系。 结果：1．MSCT双期增强扫描对54例肾细胞癌的检出率为100％，定性诊断率100％。2.54例RCC组织、10例正常肾组织中均可见P27、Ki-67阳性表达，但RCC组织中P27、Ki-67阳性表达率显著高于正常肾组织(P<0.01)。3．RCC病理分级增加Ki-67阳性表达率升高(P<0.05)，P27阳性表达率降低(P<0.05)，两者呈负相关。两者在RCC组织分型间均无统计学意义(P>0.05)。4．RCC组织中P27、Ki-67阳性表达率与部分MSCT征象(肿瘤大小，有无坏死、液化、囊变，强化峰植，肿瘤边界，有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或/和远处转移)有关(P<0.05)。 结论：1．MSCT双期扫描可以对RCC进行较准确的术前诊断，是RCC可靠的检查方法。2．RCC的部分MSCT征象与P27、Ki-67的表达有关，提示RCC的部分MSCT征象可间接反映肾细胞癌的生物学行为及恶性程度。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

讨论

结论

致谢

参考文献

综述：肾细胞癌多层螺旋CT征象与其分子生物学的研究发展