慢性HBV或HCV感染患者中慢性肾脏病的患病率及危险因素研究

摘要

目的：探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染患者中慢性肾脏病（CKD）的患病率及相关危险因素。
　　研究对象及方法:研究对象选取2002～2007年在北京大学人民医院住院治疗的18岁以上慢性乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染患者1001例，其中慢性HBV感染患者为766例、慢性HCV感染患者为235例（不包括合并感染的患者）。研究方法记录所有患者的①肾脏损伤指标即尿蛋白定量≥0.25g/L(住院期间≥2次检查)为尿蛋白阳性；尿红细胞(住院期间≥2次检查)高倍镜下视野中>3个为血尿；血肌酐并以简化 MDRD公式计算肾小球滤过率 eGFR，eGFR<60ml/min/1.73m2定义为肾功能下降。②相关危险因素即性别、年龄、体重、高血压、糖尿病、HBV基因组（又称 HBVDNA）、HCV基因组（又称 HCVRNA）、血谷丙转氨酶、血胆固醇、甘油三酯及尿酸。应用SPSS（v13.0）统计软件进行分析，计量资料用XS；组间比较采用t检验；计数资料的比较采用x2检验。各患病率与年龄的相关分析采用线形相关性分析、CKD危险因素的分析采用多因素Logistic回归。慢性 HBV感染患者的各项患病率采用北京市慢性 HBV感染者的人口学普查的数据进行人口学资料（年龄、性别构成比）的校正。
　　结果：在766例资料完整的慢性HBV感染患者中，蛋白尿的百分率为20％；血尿的百分率为11.1%；肾功能下降的百分率为6.4%；CKD的患病率为28.5%，经过北京市慢性 HBV感染者的人口学（年龄、性别构成比）校正后，蛋白尿的百分率为19.61%（95%CI为13.02%～26.2%）；血尿的百分率为9.13%（95%CI为6.72%～11.54%）；肾功能下降的百分率为3.54%（95%CI为2.05%～5.03%）；CKD的患病率为26.41%（95%CI为18.26%～34.56%）。在235例资料完整的慢性HCV感染患者中，蛋白尿的百分率为12.8%；血尿的百分率为6.0%；肾功能下降的百分率为12.8%；CKD的患病率为24.7%（慢性HCV感染患者的各项患病率因无慢性HCV感染患者的人口学资料未进行校正）。
　　结论：在慢性HBV感染患者中CKD的患病率为28.5%，经北京市慢性HBV感染者的人口学（年龄、性别构成比）校正后CKD的患病率为26.41%；在慢性HCV感染患者中CKD的患病率为24.7%。慢性HBV感染患者中CKD的相关危险因素包括年龄、血谷丙转氨酶及血尿酸；慢性 HCV感染患者中 CKD的相关危险因素包括年龄和血尿酸。

目录

声明

第一章绪论

第二章 研究对象

第三章 试验方法

3.1 检查项目及诊断标准

3.2 统计学分析

第四章 结 果

4.1慢性HBV感染患者

4.2慢性HCV感染患者

第五章 讨 论

第六章 结 论

参考文献

致谢

·综述·:慢性病毒性肝炎患者中慢性肾脏病的流行病学研究现状