285例子宫内膜癌的临床病例分析

摘要

目的：回顾性分析本院30年来收治的子宫内膜癌（Endometrial carcinoma，ECa）患者的临床病例资料，探讨朝、汉族ECa的发病趋势，为本地区子宫内膜癌的防治提供依据。
　　方法：回顾性分析本院自1983年至2012年收治的ECa285例的临床病例资料：包括不同年度、年龄及民族的ECa发病趋势，患者临床表现、ECa病理分期、类型、转移及合并症。
　　结果：（1）285例ECa的发病年龄24岁-80岁，平均年龄为54.74岁。（2）1983-1987年的ECa粗发病率为0.751/10万；1988-1992年为1.817/10万；1998-2002年为3.415/10万；2008-2012年为10.864/10万。（3）本组中朝鲜族105例，汉族180例，两个民族ECa的粗发病率均呈逐年上升趋势，但无明显差异；两组发病高峰年龄段均为51-60岁组。（4）年轻ECa中肥胖2例，高血压1例，糖尿病2例；中老年组ECa中肥胖18例，高血压55例，糖尿病29例。（5）年轻组ECa中以月经不调或月经紊乱为主要症状就诊20例；Ⅰ期患者18例；子宫内膜样腺癌20例中Ⅰ级15例；浸润浅肌层的患者为20例。中老年组ECa中以绝经过渡期阴道流血或绝经后阴道流血为主要症状225例；Ⅰ期患者145例；子宫内膜样腺癌234例中Ⅰ级107例；浸润浅肌层为142例。（6）本组中手术治疗患者共272例，其中行筋膜外全子宫切除及双附件切除术者179例，占62.81％；67例患者行术后放疗，82例患者行术后化疗。
　　结论：（1）近30年来我院ECa的发病率有逐年上升趋势，但≤40岁组患者的构成比无明显增多；两个民族ECa发病无明显差异。（2）年轻ECa与中老年组相比，病理类型无明显差别，以高分化为主，浸润肌层程度相对表浅。（3）中老年 ECa患者主要临床表现为绝经过渡期或绝经后的不规则阴道流血，而年轻患者则多以月经不调或月经紊乱为首要临床表现，在中老年组患者中合并高血压、糖尿病或肥胖的患者明显多于年轻组患者。

目录

声明

第一章 前言

第二章 资料与方法

2.1 资料来源

2.2 选择病例的标准

2.3 研究方法

2.4 统计学方法

第三章 结果

3.1 一般资料

3.2 临床表现特点

3.3 分期及病理情况

3.4 病灶浸润及转移情况

3.5 治疗方案

第四章 讨论

4.1 子宫内膜癌的发病率及发病年龄变化趋势

4.2 朝鲜族子宫内膜癌患者与汉族子宫内膜癌患者发病情况的比较

4.3 子宫内膜癌的分期、病理及组织学特点

4.4 子宫内膜癌的临床特点

4.5 诊断及治疗方案

第五章 结论

参考文献

致谢

综述:子宫内膜癌的诊治进展