基于朝医四象医学理论的中枢-末梢神经传导的特点

摘要

目的：以朝医四象医学为理论依据，通过电刺激正中神经测量体感诱发电位(SEP)和末梢神经动作电位（PNAP）,结合辨象结果，观察分析太少阴阳各象体质的神经传导特点与意义，探讨四象体质-中枢-末梢神经传导之间的相关性，全面地掌握朝医四象人的中枢-末梢神经体质特征，以期提高朝医辨象的准确率和诊疗的有效率，促进朝医学的发展。
　　方法：实验在室温26摄氏度左右、空调、湿度适中、电屏蔽并保持安静的实验室内进行。①实验对象为延边大学在读的1100名健康成年学生,均无神经系统性疾病及相关病史,将其分为两组，甲组100名（男性为49名，女性为51名），年龄18～36岁（平均年龄为21.6岁），进行体感诱发电位(SEP)检测。乙组1000名（男性426，女性574），年龄18～34岁（平均年龄为21.5岁），进行末梢神经动作电位（PNAP）检测。②受试者认真填写实验同意书、生活习惯调查表和辨象表，并用Canon相机在同一实验室充足的自然光线下（或日光灯照射）对受试者的头面部及正面、侧面、后面全身进行拍照（共四张），根据生活习惯调查表、辨象表及照片等相关资料，由以多名朝医学专家组成的辨象小组对其进行体质属性诊断。③检测时，受试者采取卧位，并保持平静，双目轻闭，身体放松。1100名受试者通过电刺激左右正中神经分别测量其SEP或PNAP。④检测正中神经SEP，记录从刺激开始到各诱发成分之间的传导时间及其波形和波幅等。⑤检测上肢正中神经传导动作电位M波和F波，记录其潜伏期、波幅、神经传导速度。⑥比较分析各象组间及组内的中枢-末梢神经传导关联性。⑦察看各象组间的中枢和末梢神经传导差异及组内左右间差异。并对以上所得数据进行统计、处理、分析，研究四象人的中枢神经传导时间特点，探讨四象各类型的不同脏局所致的内在环境与中枢神经及末梢神经传导的关联性。
　　结果：甲组：①四象人各组间体重在统计学上有显著性差异（P<0.01），太阴人体重重于少阴人。在身高、年龄及性别上各组间及组内均无显著性差异（P>0.05）。②太阴人N13波潜伏期（N13 Onset,以下简称N13-O)较少阴人延长，在统计学上有显著性差异（P<0.05）。③少阳人N20波结束时间（N20 End,以下简称 N20-E）较少阴人缩短，其波时间离散度也较少阴人小，在统计学上有显著性差异（P<0.05）。
　　乙组：①四象人各组间身高、体重在统计学上有显著性差异（P<0.01），太阴人的体重及身高均超过于少阳人及少阴人。在年龄及性别上各组间及组内均无显著性差异（P>0.05）。②太阴人的右侧MCV较左侧减慢，具有统计学意义（P<0.05），其他各组的比较均无统计学差异（P>0.05）。③太阴人右侧的正中神经近位波幅/远位波幅（P/D Amp）的比值即P/D Amp≤0.5的神经数显著多于少阳人同侧的P/D Amp≤0.5的神经数（P<0.01）。其他各组间比较均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。④四象组间F波潜伏期的比较，太阴人的F波最短潜伏期（F-wave the shortest latency,以下简称F-Lat）较少阳人、少阴人均延长，具有统计学意义（P<0.05）。
　　结论：
　　1.中枢神经特点：太阴人 N13-O较少阴人延长(P<0.05)；少阳人 N20-E较少阴人缩短(P<0.05)，其波时间离散度也较少阴人小(P<0.05)。
　　2.末梢神经特点：太阴人正中神经F-Lat较少阳人、少阴人延长(P<0.05)，右侧MCV较左侧减慢（P>0.05），右侧P/D Amp比值≤0.5的神经数,较少阳人同侧增多（P>0.05）。
　　3.中枢-末梢神经的关系：太阴人右侧MCV减慢及右侧D/P Amp比值≤0.5神经数增多、F-Lat延长（P<0.05），其体感诱发电位N13-O也延长；少阳人F-Lat缩短、N20-E缩短，其波时间离散度也减小（P<0.05）。由此可见同一象人末梢神经与中枢神经的检测结果是相对应的。
　　4.太阴人血浊气涩，欲静不欲动，使之生理活动及代谢（气血运行）相对迟缓，导致其神经传导速度略慢于少阳人；少阳人阳盛阴虚，欲动不欲静，使之生理活动及代谢（气血运行）相对偏快，导致其中枢-末梢神经传导速度略快于太阴人与少阴人。

目录

声明

第一章前 言

第二章材料和方法

2.1 研究对象

2.2 实验仪器

2.3 实验试剂与器械

2.4 实验方法

2.5 数据处理和统计学分析

第三章实验结果

3.1 甲组的一般资料

3.2 甲组体感诱发电位各项参数

3.3 乙组的一般资料

3.4乙组正中神经各项传导参数

第四章 讨 论

4.1 四象人一般情况分布结果分析

4.2 体感诱发电位传导参数特点

4.3 末梢神经动作电位

4.4 朝医四象人体质形成及辨象依据

第五章 结 论

参考文献

综述:肌电图在朝医学中的研究与应用

致谢