Klotho在IgA肾病患者血清及尿液中的表达水平及临床意义

摘要

目的:研究Klotho蛋白在原发性IgA肾病(IgAN)患者血清及尿液中的表达水平及临床意义。
　　方法:选取2013年到2016年间24例在我院肾病学科住院，做肾穿刺检查后诊断为原发性IgAN患者为研究对象，其中男15例，女9例，平均年龄49.13±15.76岁。再选取我院10例健康体检者作为对照组，其中男6例，女4例，平均年龄为44.80±13.61岁。对健康对照者和IgAN患者的血清、尿液分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测Klotho的表达水平。与此同时，收集此次研究对象的一般情况，包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身体质量指数(BMI)，再收集生化检验中的总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(CREA)、血尿酸(UA)。本次数据采用SPSS23.0处理，各数值的表示用均数±标准差，两组间差异性的比较使用独立样本t检验，Pearson相关性分析Klotho蛋白与临床数据间的相关性。
　　结果:
　　1.IgAN组中SBP、DBP、ALB、CHO、TG、LDL-C高于对照组，有显著性差异(P＜0.01)。
　　2.IgAN组血清和尿液Klotho水平与健康对照组相比较降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.IgAN组患者血清Klotho水平与DBP(r=-0.471，P=0.020)，CHO(r=-0.483，P=0.017)，LDL-C(r=0.526，P=0.008)呈负相关。
　　结论:
　　1.IgAN患者血清及尿液中Klotho水平较健康对照组降低，提示Klotho的水平下降与IgAN的发展有关。Klotho水平降低可能通过激活RAS系统、引起炎症反应、损伤肾小球内皮细胞、促进肾脏纤维化等参与疾病的进展。
　　2.IgAN患者血清中Klotho水平与DBP、CHO、LDL-C呈负相关，提示血清Klotho水平越高，高血压和高血脂的程度越减轻，血压和血脂可能在IgAN发展中起一定作用。其作用机制可能是Klotho通过直接分解脂肪细胞、减少脂质沉积、减轻血管钙化，还可直接刺激NO分泌、舒张血管，进而减轻肾小球内皮细胞损伤，延缓IgAN发展。

目录

声明

摘要

中英文缩略词表

第一章 前言

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．2．1 标本的采集

2．2．2 血清和尿液Klotho浓度的测定

2．2．3 其他一般资料及实验室检查

2．2．4 统计学分析

第三章 结果

3．1 IgAN组与正常组的一般临床数据间的比较

3．2 IgAN组与正常组的血清及尿液的Klotho水平间的比较

3．3 IgAN组血清Klotho与临床资料间相关性分析

第四章 讨论

结论

参考文献

致谢

综述 Klotho在肾脏疾病中的研究进展