动脉灌注化疗与全身化疗治疗食管鳞状细胞癌的疗效分析

摘要

目的:比较分析动脉灌注化疗(arterial infusion chemotherapy)和全身化疗治疗食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous cell carcinoma，ESCC)的疗效。
　　方法:选择食管鳞状细胞癌患者共33例，其中全身化疗组(n=18)均采用DCF方案（多西他赛75mg/m2、洛铂30mg/m2、5-氟尿嘧啶1000mg/m2），治疗3周为1个周期，共3个周期为1个疗程。灌注化疗组(n=15)行螺旋CT3D血管成像、动脉灌注化疗，化疗药物上与全身化疗组相同，剂量为全身化疗药物的一半，将上述药物(DCF)溶于50ml生理盐水，推注药物时间在15min以上，间隔3周1次，共3次为1个疗程。
　　两组患者1个疗程之后做上消化道造影检查，根据实体肿瘤大小及临床症状评价肿瘤的缓解程度;完全缓解(Complete response，CR):肿瘤、症状和体征完全消失至少4周;部分缓解(Partial response，PR):肿瘤大小减小≥50％至少4周;稳定(Stable disease，SD):病变无明显变化至少4周，肿瘤大小增大＜25％，减小＜50％;进展(Progress，PD):新病灶出现或原有病变估计增大≥25％。
　　结果:
　　1.灌注化疗组肿瘤缓解程度CR为4例和PR为9例，总有效率(CR+PR)为86.7％。全身化疗组CR为2例和PR为4例，总有效率为33.33％，两组比较有显著性差异(p＜0.05)。
　　2.灌注化疗组与全身化疗组比较，出现胃肠道反应5例(33.33％)和15例(83.33％);骨髓抑制5例(26.67％)和14例(77.78％);肝肾功能异常4例(26.67％)，和15例(83.33％)，两组比较均有统计学差异（均p＜0.05）。
　　灌注化疗组成功率为100％，未有出现发热，胸痛，咳嗽，呕吐，咯血，脊髓损伤，食管穿孔，坏死性食管炎等反应。
　　结论:
　　1.食管鳞状细胞癌灌注化疗近期治疗效果比全身化疗好，不良反应发生率少。
　　2.食管鳞状细胞癌灌注化疗术前CTA可提高手术的成功率，也可减少副作用的发生率。

目录

声明

摘要

缩略词表

第一章 前言

第二章 材料和方法

2．1 临床资料

2．2 治疗方法

2．3 统计学处理

第三章 结果

3．1 介入术前与术中影像学表现

3．2 近期疗效

3．3 不良反应

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

附录