复发性阿弗它溃疡的临床特征及社会心理因素研究

摘要

为深入探讨社会心理因素对复发性阿弗它溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)发病的影响,研究者以2002年5月至2003年5月来中南大学湘雅医院口腔内科及粘膜病专科门诊就诊的108例RAU患者为研究对象(试验组),同时从就诊病人的陪伴、家属、病人和研究者的单位职工、朋友等人中(排除RAU诊断),根据年龄、性别、文化程度等因素与研究对象作1:1配对研究.根据临床病史及症状特点,探讨社会生活事件、焦虑和抑郁状况、A型行为、社会支持等因素对RAU的影响.该次研究结果表明:108例RAU患者中,男性52例(48.1％),女性56例(51.9％),性别比(女/男)1.08.平均年龄36.91岁,以20-50岁年龄组居多,占83.80％(181/216).病程从6个月到30年不等,平均4.40年,其中女性患者病程明显长于男性,两者差异具有统计学意义(P<0.05).RAU患者以已婚,从事高强度脑、体力工作,收入在5万之以下者居多,发病前及病程中伴发诸如睡眠障碍、疲劳纳差,头婚心悸等症状,说明RAU患者具有较高的社会生活事件应激背景及多项躯体症状,全身伴发疾病,如胃肠道疾病及家族史与对照组相比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05).社会生活事件数目和紧张总值、焦虑评分、抑郁评分、A型行为评分和社会支持评分与对照组相比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05),提示社会心理及行为因素在RAU发病中有重要作用.经多变量logistic回归分析,引入回归方程的变量分别是社会生活事件、焦虑得分、抑郁得分、社会支持得分,表明在RAU发病过程中,以上四种因素对其影响较大.

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章研究对象与方法

1.1研究对象

1.2研究方法与内容

1.2.1一般社会人口学资料

1.2.2主要症状及临床特征

1.2.3社会心理因素

1.3质量控制

1.4指标数量化及处理方法

第二章结果

2.1一般情况

2.2 临床情况

2.2.1溃疡数目和范围

2.2.2溃疡疼痛部位分析

2.2.3 RAU患者疼痛性质分析

2.2.4 RAU患者病程、间歇期和发作持续时间分析

2.2.5 RAU患者全身性疾病分析

2.2.6 RAU患者伴发症状分析

2.2.7 RAU患者口腔局部现状分析

2.2.8 RAU患者治疗情况分析

2.2.9 RAU患者家族史分析

2.3 RAU组与对照组吸烟、饮酒习惯分析

2.4社会心理因素分析

2.4.1 RAU组与对照组生活事件对比分析

2.4.2 RAU组与对照组SDS和SAS标准分比较

2.4.3 RAU组与对照组A型行为分析

2.4.4 RAU组与对照组社会支持量表的分析

2.5 RAU影响因素分析

2.5.1单因素分析

2.5.2多因素分析

第三章讨论

3.1 RAU组样本特征

3.2 RAU组的临床特点

3.3 RAU患者的伴发症状及全身性疾病

3.4 RAU患者的口腔局部现状与治疗评价

3.5 RAU患者的家族史及不良习惯

3.6社会心理因素在RAU发病中的作用

3.6.1社会生活应激事件

3.6.2情绪障碍

3.6.3 A型行为

3.6.4社会支持

3.7RAU多因素影响的机理分析

3.8可能存在的问题

第四章结论

参考文献

复发性阿弗他溃疡致病因素及机理的研究进展

附录

致谢

攻读学位期间发表的论文