数据库中循证医学证据的分析与研究

摘要

本研究从循证医学证据利用的角度,筛选不同类型证据的级别,统一各种标准中证据级别,希望为临床医学工作摘取证据提供有益的帮助,在此基础上,选取四种证据类型,调查分析它们在不同数据库中的分布及交叉重复情况,从而提出获取证据的最佳途径与方法,帮助繁忙的医学临床实践者从良莠不齐的医学文献海洋中快速地获取不同类型的证据.1、系统评估和随机对照试验仍为最高级别的两类证据,筛选所得的证据级别较为科学、合理,使证据级别在一定程度上得到统一;2、同一数据库中不同类型证据分布不均;3、同一类型证据在不同数据库中的分布存在差异;4、不同专题证据在数据库中的分布存在差异;5、不同数据库之间证据交叉重复比较严重,且同一专题不同类型证据在数据库中的交叉重复情况不同;6、不同专题同一类型证据在数据库中的交叉重复情况不同;7、不同专题的临床实践者或卫生决策者应选择最适宜的途径与方法,有效地获取不同类型的证据,使循证医学证据得到充分利用;8、国内数据库应加强较高级别证据的收集.

目录

文摘

英文文摘

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第一章绪论

1.1数据库中循证医学证据分析与研究的背景与现状

1.2研究意义与目的

1.3研究方法

第二章循证医学证据级别的筛选

2.1循证医学证据的可靠性分级标准

2.2循证医学证据等级评分方法

2.3循证医学证据等级评分结果

2.4讨论与结论

第三章数据库中循证医学证据的分析与研究

3.1材料与方法

3.1.1材料的选取

3.1.2方法

3.2检索结果统计

3.2.1同一数据库中不同类型证据的分布

3.2.2同一类型证据在不同数据库中的分布

3.2.3两个专题不同类型证据在不同数据库中的分布

3.2.4不同数据库中两个专题证据的分布

3.2.5两个专题不同类型证据在数据库中的分布

3.3讨论与分析

3.3.1同一数据库中不同类型证据分布不均

3.3.2同一类型证据在不同数据库中的分布存在差异

3.3.3不同专题证据在数据库中的分布存在差异

3.4结论

第四章国外数据库中临床证据的交叉重复情况

4.1材料与方法

4.2统计结果

4.2.1数据库中Multiple Sclerosis专题的临床证据交叉重复情况

4.2.2数据库中Lung Cancer专题的临床证据交叉重复情况

4.3讨论与分析

4.3.1不同数据库之间证据交叉重复比较严重

4.3.2同一专题不同类型的证据在数据库中的交叉重复情况不同

4.3.3同一类型不同专题证据在数据库中的交叉重复情况不同

4.4结论

参考文献

附录1 CBMDisc数据库中系统评估的检索策略

附录2 CBMDisc数据库中随机对照试验的检索策略

附录3 PubMed数据库中卫生技术评估的检索策略

附录4 CBMDisc数据库中卫生技术评估的检索策略

附录5 CBMDisc数据库中临床实践指南的检索策略

致谢

攻读学位期间主要的研究成果

循证医学证据及其在临床实践中的应用进展

参考文献