心血管造影及多层螺旋CT在复杂型先心病诊断中的对比分析

摘要

目的： 探讨心血管造影（ACG）及多层螺旋CT（MSCT）在复杂型先心病的临床应用价值。 方法： 回顾性分析复杂型先心病患者82例，其中男40例，女42例，年龄3月至14岁，平均年龄5.2±2岁。所有病例均应用超声心动图诊断仪采集二维图像。其中44例同时采用MSCT多维成像及心血管造影，并经手术证实。余38例先心病合并肺动脉高压患者，均应用心导管检查测压及计算全肺阻力，10例应用MSCT检查，18例进行手术，20例未做手术。 结果： （1）MSCT及ACG诊断心脏、血管畸形共119处，MSCT及ACG诊断复杂型先心病畸形确诊率分别为86.55％（103/119）、94.96％（113/119），差异有显著性（P<0.05）。两者联合确诊率99.16％（118/119），差异有显著性（P<0.05）。 （2）MSCT、ACG对心内畸形诊断的确诊率分别为81.08％（60/74）、95.95％（71/74），差异有显著性（P<0.05），对心外畸形诊断的确诊率分别为95.56％（43/45）、93.33％（42/45），两者间无明显差异（p>0.05）。 （3）余38例先心病合并肺动脉高压患者，术前手术组的全肺阻力≤15wood，明显低于非手术组（≥17.3Wood）；手术组的肺平均压≤66 mmHg，低于非手术组（≥66 mmHg），差异有显著性（P<0.05） 结论： ACG对小儿复杂型先心病畸形的检出率优于MSCT，尤其对心内畸形的检出率方面优势更为明显，ACG与MSCT联合可提高对小儿先心病诊断的准确率，在先心病合并肺动脉高压需测肺动脉压及计算全肺阻力时仍需ACG。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一章材料与方法

第二章结果

2、1心内畸形

2、2心外畸形

2、3心脏血管畸形

2、4房、室间隔缺损和瓣膜异常(心内畸形)

2.5周围肺动脉发育不良及肺动脉闭锁

2、6肺静脉病变

2.7体-肺侧支

2.8肺动脉高压的诊断

第三章讨论

第四章总结

参考文献

综述 复杂性先天性心脏病影像学的综合评估

致谢