关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建临床疗效的meta分析

摘要

目的：比较关节镜下前交叉韧带单束重建与双束重建临床疗效的差异，为关节镜下ACL重建方法的选择提供参考依据。 方法：按照Cochrane Meta分析的方法，计算机检索MEDLINE、OVID、Cochrane图书馆和CNKI，收集所有随机或半随机对照试验，评价文献质量并提取相关数据，使用Cochrane协作网提供的Review Manager4.2对前交叉韧带双束重建和单束重建的KT测量值、轴移试验阴性比例及客观IKDC评分为A级的比例进行Meta分析。 结果：共纳入符合标准的随机或半随机对照前瞻性研究8篇，7篇为英文文献，1篇为中文文献。文献质量B级2篇，C级6篇。Meta分析结果显示：双束重建组的KT测量值[WMD=-0.71，CI95％（-1.02，-0.39），P<0.0001]、轴移试验阴性比例[RR=1.34，CI95％（1.19，1.51），P<0.0001]及客观IKDC评分为A级的比例[RR=1.39，CI95％（1.05，1.84），P=0.02]均优于单束重建组，其差异有统计学意义。 结论：前交叉韧带双束重建的KT测量值、轴移试验阴性比例及客观IKDC评分为A级的比例均优于单束重建；前交叉韧带双束重建术在恢复膝关节稳定方面以及术后客观体征改善上面优于单束重建，但仍需大量高质量的长期临床病例随访研究进行验证。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写注释

声明

第一章前言

第二章资料与方法

1.临床试验的纳入和排除标准

1.1研究类型

1.2研究对象

1.3干预措施

1.4评价指标

2.检索策略

3.试验纳入

4.提取数据：

5.单个试验质量评价：

6.资料分析：

第三章 结果

1.文献检索结果：

2.纳入文献的特征：

3.纳入研究的方法学质量评价：

4.纳入研究的各评价指标数据提取：

5.Meta分析的结果

5.1术后KT测量值的评价

5.2术后轴移试验阴性比例的比较

5.3术后客观IKDC评分为A级的比例的比较

5.4敏感性分析

第四章 讨论

1.纳入研究的临床试验的方法学质量

2.Meta分析的作用及价值

3.双束重建与单束重建临床疗效的比较

3.1前交叉韧带双束的解剖特点

3.2前交叉韧带双束的生物力学研究

3.3前交叉韧带双束与单束重建的临床研究

结论

参考文献

综述：前交叉韧带损伤的治疗进展

致谢

攻读学位期间取得的成绩