儿童弱视眼与正常眼视网膜光学相干断层成像的对比研究

摘要

目的：对比分析儿童弱视眼与正常眼视网膜神经纤维层(RetinalNerveFiberLayer,RNFL)光学相干断层成像的差异,探讨弱视眼OCT的变化特征在弱视视网膜形态学及发病机制中的价值。
　　 方法：采用德国Carl-ZeissMeditec生产的StratusOCT3000成像仪对正常儿童组19例38眼、弱视儿童组88例176眼的视乳头周围RNFL进行扫描,弱视眼组按弱视类型分斜视性弱视组、屈光参差性弱视组、屈光不正性弱视组；按弱视程度分轻、中、重度弱视组。将RNFL厚度的检测值进行统计学分析。
　　 结果：儿童正常眼与弱视眼RNFL厚度曲线图呈双驼峰状。正常眼视乳头周围RNFL全周厚度为106.42±11.75um,上方、鼻侧、下方、颞侧象限RNFL厚度分别为132.32±10.39um、75.32±16.75um、136.37±15.53um、81.68±17.41um。弱视眼RNFL厚度全周为118.87±10.54um,上方、鼻侧、下方、颞侧象限RNFL厚度分别为146.59±17.03um、85.89±16.71um、148.34±18.74um、94.66±22.82um,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 儿童正常眼与弱视自身正常眼RNFL全周及各象限厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 不同类型弱视组视乳头周围RNFL全周厚度分别为:斜视性弱视为110.19±12.38um,屈光参差性弱视为121.89±9.03um,屈光不正性弱视为120.22±8.98um。屈光参差性弱视眼与屈光不正性弱视眼较斜视性弱视眼RNFL厚,差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　 不同程度弱视组视乳头周围RNFL全周厚度在轻、中、重度弱视眼分别为117.51±12.14um、118.99±9.60um、120.28±9.60um,有逐渐增厚趋势,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 弱视眼RNFL厚度与视力作相关分析,二者呈负相关(r=-0.353,P＜0.05)。
　　 结论：儿童正常眼与弱视眼RNFL厚度图呈双驼峰分布,以上下方最厚为波峰,鼻颞侧最薄为波谷,RNFL由厚至薄依次为下方、上方、颞侧、鼻侧。
　　 儿童弱视眼RNFL厚度较正常眼偏厚。
　　 儿童屈光参差性弱视、屈光不正性弱视RNFL较斜视性弱视眼增厚。
　　 斜视性弱视眼RNFL厚度与正常眼无明显差异。
　　 随弱视程度加重,弱视眼RNFL厚度有偏厚趋势。