某儿童医院2010年住院儿童安全事件的发生及其影响因素研究

摘要

目的：描述某省级儿童医院2010年住院儿童安全事件的发生类型及其现状，分析安全事件发生的原因，为降低住院儿童安全事件发生率提出建议。
　　 方法：根据研究目的，通过某省级儿童医院医务部、护理部、质管部、拓展部、监审部、病案室收集资料并深入到大内科、大外科、急救系统、康复、感染各临床科室，调查该院住院儿童安全事件发生的具体情况。共调查2010年所有出院患者48698人，其中发生住院儿童安全事件的有318例。获取的信息通过EpiData3.0软件录入数据库，对定性和等级指标进行数量化处理和统一编码后用SPSS13.0进行统计分析。
　　 结果：(1)2010年调查医院的住院儿童安全事件发生率为0.65％；将住院儿童安全事件分为医源性损伤、设施设备致伤、家长或看护疏漏与儿童自伤四大类型，发现医源性损伤在住院儿童安全事件发生人数最多，为212人(发生率为0.43％)；其次为儿童自伤，其安全事件致伤的人数为74人(发生率为0.08％)；发生率最低的为设施环境致伤。(2)不同性别儿童安全事件的发生率不同：经过x2检验，差异有统计学意义(p=0.03)，男性住院儿童安全事件的发生率高于女性住院儿童安全事件的发生率；(3)在不同年龄组儿童住院安全事件发生率不同：比较不同年龄组住院儿童安全事件的发生情况，经过x2检验，差异有统计学意义(p=0.00<0.05)，大于3岁组的安全事件发生率较高。(4)患儿母亲不同文化程度人群中住院儿童安全事件的发生率不同：比较患儿母亲不同文化程度人群中住院儿童发生安全事件的发生情况，经过x2检验，差异有统计学意义(p=0.00<0.05)，患儿母亲为高中的儿童安全事件的发生率较高。(5).某儿童医院大内科2010年出院人数为10727人，发生住院儿童安全事件88例，其发生率为0.18％；大外科2010年出院人数为17517人，发生住院儿童安全事件111例，其发生率为0.2％；急救系统2010年出院人数为9472人，发生住院儿童安全事件26例，其发生率为0.06％；康复科2010年出院人数为1094人，发生住院儿童安全事件60例，其发生率为0.14％；感染科2010年出院人数为4749人，发生住院儿童安全事件33例，其发生率为0.07％。
　　 结论：①某省级儿童医院2010年住院安全事件总发生率为0.65％。大内科、大外科、急救系统、康复科、感染科的儿童安全铈发生率分别为0.18％、0.2％、0.06％、0.14％和0.07％。②住院儿童安全事件的类型以医源性损伤为主，其次为家长或看护疏漏，发生率最低的为设施环境致伤。③影响住院儿童安全事件发生的主要因素包括儿童性别、年龄、母亲文化程度和家庭经济状况等。