四种抗菌药物方案治疗儿童急性支气管肺炎的疗效及成本-效果分析

摘要

目的：分别观察四种抗菌治疗方案对儿童急性支气管肺炎的患者的临床疗效，并对四种治疗小儿急性上呼吸道感染的用药方案进行成本——效果分析，从四种方案中选出治疗效果和经济性较好的方案，希望能够指导临床合理用药。
　　 方法：查阅中南大学湘雅三医院2009年1月-2010年12月儿科病房住院病历，根据符合儿童急性支气管肺炎诊断标准并给予综合治疗治愈的194例患儿，分为四组，A组头孢哌酮舒巴坦(1∶1)治疗、B组阿莫西林舒巴坦治疗、C组阿莫西林克拉维酸钾治疗、D组头孢米诺治疗，同时在使用上诉四种抗菌药物治疗的基础上，给予抗病毒药物穿琥宁注射用冻干粉联合治疗，分别观察7日疗效。分别从临床疗效、实验室检查指标、病原菌清除三方面考察各方案的治疗效果，并用成本-效果分析方法对各抗菌药物治疗方案进行药物经济性分析。
　　 结果：
　　 (1)四种治疗方案均有良好的治疗效果和细菌清除率，其中头孢哌酮舒巴坦(1∶1)组、阿莫西林舒巴坦组、阿莫西林克拉维酸钾组、头孢米诺四组临床有效率分别为90.91％，91.13％，86.67％，94.74％，各组间比较无统计学意义(P＞0.05)。
　　 (2)运用成本-效果分析方法进行药物经济学分析，四组成本-效果比分别为1444.48，1262.46，1185.60，1543.23。阿莫西林克拉维酸钾组成本-效果最低。
　　 结论：对儿童急性支气管肺炎患儿的治疗，头孢哌酮舒巴坦(1∶1)、阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢米诺四种抗菌治疗方案疗效相当，但从成本-效果分析阿莫西林克拉维酸钾较其他三种方案更经济。

目录

声明

摘要

英文缩略词

第一章 前言

第二章 资料和方法

2．1 研究对象

2．2 入选标准

2．2．1 儿童急性支气管肺炎的诊断标准

2．2．2 病例剔除标准

2．3 研究方法

2．3．1 病例收集

2．3．2 病例分组

2．3．3 观察指标

2．3．4 疗效及安全性评价标准

2．3．5 统计学处理

2．3．6 药物经济学成本-效果分析方法

第三章 结果

3．1 四组患者的一般资料比较

3．2 四组患者临床资料比较

3．3 四组患者病原学资料比较

3．4 四组患者住院时间和用药时间的比较

3．5 四组患者的治疗效果比较

3．6 四组患者的安全性评价

3．7 四组患者的药物成本-效果评价

3．8 四组治疗方案的敏感性分析

第四章 讨论

4．1 儿童急性支气管肺炎临床表现特点

4．2 儿童急性支气管肺炎抗菌药物的选择

4．3 儿童急性支气管肺炎患者抗病毒药物的选用

4．4 不同方案治疗儿童急性支气管肺炎患者临床疗效与细菌学疗效

4．5 运用药物经济学方法评价四组治疗方案的疗效

第五章 结论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间主要研究成果