TGF-β1、CTGF、VEGF在克罗恩病、肠结核、原发性肠道淋巴瘤中的表达及其意义

摘要

目的:检测转化生长因子(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)在克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤病变组织中的表达，比较上述3种抗原在克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤病变组织中表达的差异，探讨其表达对克罗恩病、肠结核、肠道淋巴瘤是否存在潜在的鉴别意义。
　　方法与材料:收集中南大学湘雅二医院2003年10月-2012年5月手术或活检石蜡标本，其中克罗恩病27例、肠结核28例、原发性肠道淋巴瘤20例，以20例正常肠道组织为对照，分析各组病例临床资料及主要病理特点，并用免疫组化方法检测TGF-β1、CTGF、VEGF在各组病例病理组织标本的表达。
　　结果:临床资料分析显示:肠壁增厚及增殖性肿块以原发性肠道淋巴瘤中例数比例相对较多;慢性肉芽肿改变在克罗恩病、肠结核中常见，而在原发性肠道淋巴瘤中较为少见;肠道纤维化以克罗恩病中最常见。免疫组化结果显示:TGF-β1、CTGF在克罗恩病中表达明显强于肠结核及原发性淋巴瘤，P值均小于0.05。肠结核中的TGF-β1、CTGF表达均比原发性肠道淋巴瘤强，CTGF差异明显(P＜0.05)，但TGF-β1差异无明显统计学意义(P=0.069＞0.05)。出现肉芽肿病例中克罗恩病组的TGF-β1、CTGF、VEGF较肠结核高，克罗恩病病理见肉芽肿及纤维化病例组较未见组的TGF-β1、CTGF、VEGF均较高。
　　结论:(1)肠道病态修复克罗恩病强于肠结核，原发性肠道淋巴瘤病态修复少见。
　　(2)克罗恩病、肠结核、原发性肠道淋巴瘤中TGFβ1、CTGF与VEGF均有不同程度的表达上调，联合检测TGFβ1、CTGF、VEGF对于三种疾病的具有一定的潜在鉴别意义:TGFβ1/CTGF与VEGF协同显著增高者提示克罗恩病可能，TGFβ1/CTGF与VEGF增高不显著者提示肠结核可能，TGFβ1/CTGF增高不显著而VEGF显著增高者提示原发肠道淋巴瘤可能。
　　(3)在克罗恩病、肠结核、原发性肠道淋巴瘤中TGF-β1、CTGF、VEGF的表达具有一定的正相关性。