湖南省某区域医疗联盟医患双方对双向转诊的认知研究

摘要

目的:通过开展某区域医疗联盟内医患双方对双向转诊的知晓情况研究，了解各级医院的医生与就诊患者对双向转诊的认知状况，结合医患双方对双向转诊运行不畅的原因及改善举措的看法，提出畅通联盟内各级医院间的双向转诊的决策建议。
　　方法:采用分层随机抽样，从99家联盟医院内抽取17家医院;采用完全随机抽样，抽取570名医生与患者;通过自制的医生与患者双向转诊调查表，对某医疗联盟内医患双方的双向转诊情况进行调查。
　　结果:
　　(1)12.6％的医生不了解双向转诊，26.1％的患者不了解双向转诊。
　　(2)医生对双向转诊了解程度的差异有显著性，而患者的差异没有显著性;医生所获取双向转诊的信息渠道以医院培训为主，而患者以医生告之为主;医患双方均认为双向转诊是以上、下转诊为主;医生对实行双向转诊的态度持赞成者居多，差异没有显著性，而患者的差异有显著性;医患双方认为双向转诊最终决定权主要归患者;医生对双向转诊的医保激励期望的差异有显著性，而患者的差异没有显著性;医患双方对双向转诊的运行满意度总体评价的差异均有显著性;各级医院的医生认为区域医疗对开展双向转诊更有利;医生加强双向转诊的政策宣传有利于实行双向转诊。
　　(3)双向转诊的赞成程度、双向转诊制度的宣传频繁程度是医生双向转诊知晓度的影响因素;双向转诊运行的总体满意度是双向转诊知晓度的影响因素。
　　结论:
　　(1)199名受调查的医生中，87.4％的医生了解双向转诊;326名受调查的患者中，73.9％的患者了解双向转诊。
　　(2)双向转诊制度的赞成程度、双向转诊制度的政策宣传频繁程度是医生双向转诊知晓度的影响因素。
　　(3)双向转诊运行的总体满意度是患者双向转诊知晓度的影响因素。
　　(4)运用卫生政策、医疗保险基金和组织管理策略综合协调医院、患者、政府、医保四方的利益冲突，将有利于形成区域医疗联盟内的双向转诊协调机制。