探讨慢性手部湿疹的心理社会因素

摘要

目的:探讨慢性手部湿疹患者的心理社会因素。
　　方法:(1)慢性手部湿疹(Chronic Hand Eczema，CHE)患者组240例，正常对照(Normal Control，NC)组被试221例，采用一般情况问卷、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)、90项症状自评量表（The Symptom Checklist，SCL-90）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）、焦虑自评量表(Self-RatingAnxiety，SAS)、湿疹患者生活质量量表(Eczema Quality Of Life Scale，EQOLS)测评慢性手部湿疹患者的人格特征、心理健康水平、情绪状态、生活质量等心理社会因素及与疾病严重程度的相关性。
　　结果:(1) EPQ量表得分比较，CHE组E维度得分显著低于NC组(t=-3.73，p＜0.01)，N维度得分显著高于NC组（t=13.07，p＜0.01）;P维度(t=1.02，p＞0.05)和L维度（t=0.34，p＞0.05）得分两组之间均无显著差异。
　　(2)SCL-90量表得分比较，CHE组的总量表分(t=12.27，p＜0.01)、总均分(t=9.86，p＜0.01)、躯体化(t=11.36，p＜0.01)、人际关系(t=4.00，p＜0.01)、抑郁(t=12.15，p＜0.01)、焦虑(t=5.85，p＜0.01)和附加因子分(t=7.92，p＜0.01)得分显著高于NC组，强迫症状（t=0.58，p=0.56）、敌对(t=-0.73，p=0.46)、恐怖((t=0.81，p=0.42)、偏执(t=0.07，p=0.95)、精神病性(t=-0.34，p=0.74)的因子分与正常对照组比较差异均无统计学意义。
　　(3) SDS量表和SAS量表得分比较，CHE组的SDS量表(t=5.19，p＜0.01)和SAS量表(t=4.48，p＜0.01)得分均显著高于NC组。
　　(4) EQOLS量表得分比较，CHE组的疾病(t=21.28，p＜0.01)、心理(t=22.92，p＜0.01)、生理(t=16.01，p＜0.01)、社会(t=21.72，p＜0.01)、量表总分(t=35.26，p＜0.01)及总体生活质量评分(t=24.78，p＜0.01)均显著高于NC组被试.
　　(5)相关分析显示:慢性手部湿疹患者的皮损程度与EPQ量表的N(r=0.13, p＜0.05)、P(r=0.14, p＜0.05)、L(r=0.17, p＜0.05)三个维度，SCL-90的躯体化(r=0.51，p＜0.05)、人际关系(r=0.48，p＜0.05)、抑郁(r=0.98，p＜0.05)、焦虑(r=0.97，p＜0.05)、精神病性(r=0.47，p＜0.05)、附加因子(r=0.87，p＜0.05)、总分(r=0.63，p＜0.05)、总均分（r=0.63,p＜0.05），SDS(r=0.76,p＜0.05)、SAS(r=0.77,p＜0.05)、EQOLS量表的疾病量表分(r=0.87，p＜0.05)、生理量表(r=0.60，p＜0.05)、心理量表分(r=0.51，p＜0.79)、社会量表分(r=0.48，p＜0.05)、总体生活质量分(r=0.45，p＜0.05)、总分(r=0.56，p＜0.05)均有显著的相关性。瘙痒水平与SCL-90的躯体化(r=0.20，p＜0.05)、人际关系(r=0.18，p＜0.05)、抑郁(r=0.56，p＜0.05)、焦虑(r=0.56，p＜0.05)、精神病性(r=0.28，p＜0.05)、附加因子(r=0.46，p＜0.05)、总分(r=0.30, p＜0.05)、总均分(r=0.30，p＜0.05)，SDS(r=0.45，p＜0.05)、SAS(r=0.40，p＜0.05)、EQOLS量表的疾病(r=0.50，p＜0.05)、生理(r=0.27，p＜0.05)、心理(r=0.46，p＜0.05)、社会(r=0.31，p＜0.05)、总体生活质量(r=0.32，p＜0.05)、总分(r=0.22，p＜0.05)均有显著相关性。回归分析结果显示:抑郁、焦虑、精神病性、性别、年龄是皮损严重程度的危险因素(F=1091.29，P＜0.01);而焦虑、人际关系、总体生活质量是瘙痒严重程度的危险因素(F=43.85，P＜0.01)。
　　结论:
　　(1)慢性手部湿疹患者个性更偏内向，情绪不稳定;
　　(2)慢性手部湿疹患者的心理健康水平较低;
　　(3)慢性手部湿疹患者的抑郁焦虑水平较高;
　　(4)慢性手部湿疹影响患者的生活质量，降低了患者的生活质量;
　　(5)性别、年龄、抑郁、焦虑、精神病性是皮损程度的危险因素;而焦虑、人际关系、总体生活质量是瘙痒水平的危险因素。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 样本和方法

2．1 对象

2．1．1 来源

2．1．2 慢性手部湿疹诊断标准

2．1．3 入选标准

2．1．4 排除标准

2．1．5 分组

2．2 方法

2．2．1 测量工具

2．2．2 施测方法

2．2．4 统计方法

第三章 结果

3．1 慢性手部湿疹患者和正常对照组被试的一般资料

3．2 慢性手部湿疹患者的人格特征

3．3 慢性手部湿疹患者的心理健康水平

3．4 慢性手部湿疹患者的情绪状态

3．5 慢性手部湿疹患者的生活质量

3．6 慢性手部湿疹与心理社会因素的相关分析

3．7 慢性手部湿疹组患者皮损程度和瘙痒水平的多元逐步回归分析

第四章 讨论

4．1 慢性手部湿疹的人格特征

4．2 慢性手部湿疹患者的心理健康状况及情绪状态

4．3 慢性手部湿疹患者的生活质量

第五章 结论

参考文献

综述 慢性湿疹的心理社会因素

致谢