新型钛合金股骨头内撑器治疗犬股骨头坏死的实验研究

摘要

目的:采用液氮冷冻法建立比格犬股骨头坏死动物模型，将一种新型钛合金股骨头内撑器植入比格犬股骨头坏死模型，通过组织学检查和免疫组化测定检测其修复过程，探索一种新的治疗股骨头坏死的方法及新型钛合金股骨头内撑器的治疗效果，为进一步实验与临床应用提供依据。
　　方法:1对19只健康成年比格犬，采用液氮冷冻法建立单侧股骨头坏死模型，造模后第8周随机处死4只动物，将造模侧和对侧正常侧进行组织形态学观察和免疫组化测定。2其余造模动物随机分为3组， A组为坏死对照组（5只），B组为髓芯减压植骨术组(5只)，C组为新型钛合金股骨头内撑器治疗组（5只）。三组实施治疗干预后3个月时处死全部动物，分别行组织形态学观察和免疫组化测定。三组进行比较同时各组的造模侧与正常侧进行自身对比。3统计方法:造模侧或手术侧与正常侧股骨头坏死、修复情况的比较使用单因素t检验; A、B、C三组手术侧在实施干预后3个月股骨头坏死、修复情况的比较使用单因素方差分析，多重比较使用LSD检验，P＜0.05为有统计学意义。
　　结果:1使用液氮冷冻法建立单侧股骨头坏死模型，术后8周造模侧跛行加重，术后实验动物无一例死亡。大体观察可见造模侧股骨头外形不规则，股骨头变扁平，严重者可见负重区软骨面轻度塌陷，关节软骨失去光泽，颜色暗淡，可见苍白色或黄色圆斑;组织形态学观察可见造模侧股骨头骨小梁变细、稀疏、断裂、排列紊乱，骨细胞变性死亡，可见大量空骨陷窝，软骨表面毛糙，部分脱落，软骨下坏死区可见增生结缔组织。造模侧和正常侧骨小梁面积百分比分别为（37.18±1.20）％和（40.77±0.90）％，差异有统计学意义(P＜0.05);造模侧和正常侧空骨陷窝百分比分别为（20.54±0.66）％和(11.71±0.59)％，差异有统计学差异(P＜0.05)。Bax蛋白免疫组化测定造模侧与正常侧Bax表达灰度值分别为95.48±3.01和114.06±3.43，差异有统计学意义(P＜0.05)。2三种治疗干预的结果:组织形态学观察:治疗术后3个月:A组骨小梁变细、稀疏、断裂，髓腔内充满坏死组织碎片，造血组织坏死，骨细胞变性死亡，仅见大量空骨陷窝;B组骨小梁排列正常，髓腔内造血细胞丰富，未见坏死组织沉着，血管组织丰富，骨细胞数量多，形态规则，少见空骨陷窝;C组观察结果同B组。骨小梁面积百分比与空骨陷窝百分比分析结果示:1）手术侧与正常侧比较:A组股骨头治疗术后3个月时手术侧与正常侧骨小梁面积百分比与空骨陷窝百分比均存在差异(P＜0.05)，B、C两组股骨头治疗术后3个月时手术侧与正常侧骨小梁面积百分比与空骨陷窝百分比均无差异(P＞0.05)。2)A、B、C三组手术侧的比较:B、C两组治疗术后3个月时手术侧骨小梁面积百分比与空骨陷窝百分比均无差异(P＞0.05)，B、C两组与A组均存在差异(P＜0.05)。免疫组化法:Bax蛋白免疫组化测定分析结果示:1)手术侧与正常侧比较:A组股骨头治疗术后3个月时手术侧与正常侧Bax表达存在差异(P＜0.05)，B、C两组股骨头治疗术后3个月时手术侧与正常侧Bax表达均无差异(P＞0.05)。2)A、B、C三组手术侧的比较:B、C两组治疗术后3个月时手术侧Bax表达无差异(P＞0.05)，B、C两组与A组均存在差异(P＜0.05)。
　　结论:1本次试验使用液氮冷冻法成功建立了单侧犬股骨头坏死模型。2采用新型钛合金股骨头内撑器治疗犬股骨头坏死，可以改善股犬骨头抗塌陷和促进犬股骨头坏死修复，其短期治疗效果与髓芯减压植骨术无差异。

目录

声明

摘要

1 前言

2 资料与方法

2．1 主要试剂和材料

2．2 主要仪器和设备

2．3 钛合金股骨头内撑器的组成

2．4 动物模型的制作及方法

2．4．1 动物麻醉及手术野皮肤准备

2．4．2 液氮冷冻法制作股骨头坏死动物模型

2．5 动物分组及实验设计流程图

2．6 治疗干预及实施方法

2．7 观察指标及方法

2．7．1 一般观察

2．7．2 大体观察

2．7．3 组织学形态学观察

2．7．4 免疫组化法测定

2．8 数据处理与分析

3 结果

3．1 改良的液氮冷冻法建立犬股骨头坏死模型

3．1．1 一般情况

3．1．2 大体观察

3．1．3 组织形态学观察

3．1．4 免疫组化法测量

3．2 犬股骨头坏死治疗方法的比较

3．2．1 一般情况

3．2．2 大体观察

3．2．3 组织形态学观察

3．2．4 免疫组化法观察

4 讨论

4．1 液氮冷冻法制备犬股骨头坏死的动物模型

4．1．1 ANFH动物模型的研究现状

4．1．2 液氮冷冻法制备犬股骨头坏死的动物模型的优势

4．2 三种治疗手术效果的比较

4．2．1 组织形态学观察结果比较

4．2．2 免疫组化测量结果比较

4．3 创新与不足

5 结论

参考文献

综述 股骨头缺血性坏死的外科保髋治疗

在读期间所取得的科研成果

致谢