传导性角膜成形术治疗兔白内障术后角膜散光的实验研究

摘要

目的：评估传导性角膜成形术(conductive keratoplasty，CK)治疗兔眼白内障术后角膜散光的疗效，并探讨其机制。 方法：正常新西兰大白兔15只30眼模拟白内障手术巩膜隧道切口和缝线，制作白内障术后角膜散光模型。待其屈光状态稳定后经角膜地形图引导下在扁平角膜子午线上(Simk1)行CK治疗，分别观察CK术前及术后1周、1月、3月兔眼角膜曲率、角膜散光、散光轴位和角膜内皮形态及密度的情况，经统计学分析比较其差异。 结果：经CK治疗后兔眼角膜散光度平均减少1.33±0.75D(0.3～2.8D)(P<0.01)；CK治疗径线上角膜曲率增加(P<0.01)，而与之相隔90°的角膜曲率变小(P<0.05)；与术前相比，CK术后角膜散光轴位部分发生变化(p<0.05)。而术后各观察点之间角膜曲率、散光度及其轴位均未发生改变(p>0.05)。CK术后角膜保持透明，未出现感染、上皮糜烂等并发症，术前、术后角膜内皮形态及密度无改变(p>0.05)。 结论：传导性角膜成形术可使治疗径线上兔眼角膜曲率增加，同时使相隔90°的角膜曲率下降，从而减少角膜散光。术后3个月内角膜屈光状态稳定，且不会造成角膜内皮密度及形态改变，其矫正兔眼白内障术后的角膜散光是安全，稳定，有效的。但其亦可能产生新的散光，使散光轴位发生变化。