心理应激、A型行为与急性脑卒中关系的研究

摘要

目的：深入探讨急性脑卒中的危险因素，使用流行病学和统计学的方法分析心理应激、A型行为与急性脑卒中的关系；为控制急性脑卒中的发生提供切实可行的科学依据。 方法：(1)试验设计采用病例对照研究方法；(2)统计学处理应用SPSS13.0统计软件，单因素采用t-检验、x2-检验、秩和检验，多因素分析采用非条件logistic回归分析；(3)两因素交互作用研究采用相加模型；(4)心理应激、A型行为的检查采用相应的专业量表由专业软件检查。 结果：(1)人口学一般资料年龄、婚姻状况、经济收入、性别间无统计学差异；(2)单因素分析结果提示A型行为、高血压、体重指数、甘油三脂升高、饮酒是出血性脑卒中的危险因素(P<0.05)，具有统计学显著性差异；而心理应激、甘油三脂升高、胆固醇升高、吸烟史、高血压病、糖尿病、体重指数、腹部肥胖是缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)具有统计学显著性差异；(3)多因素分析结果显示其中A型行为、高血压、体重指数、饮酒与出血脑卒中发生有关联，具有统计学的显著性差异(OR>1，且OR95％CI不包括1：P<0.05：OR值分别为2.152、4.125、1.999、2.858)，而且A型行为与出血性脑卒中发生存在正性反应关系；多因素分析结果显示其中心理应激、甘油三脂升高、胆固醇升高、糖尿病、心脏病史、腹部肥胖与缺血性脑卒中发生有关联，具有统计学的显著性差异(OR>1，且OR95％CI不包括1：P<0.05：OR值分别为2.354、2.693、1.724、4.378、2.897、1.743、)；(4)A型行为与高血压等传统危险因素在统计学和生物学上存在协同交互作用(API值为36.3％)。 结论：(1)A型行为与急性出血性脑卒中的发生可能有关联； (2)心理应激与急性缺血性脑卒中的发生可能有关联，与急性出血性脑卒中的发生可能无关联。