修水县新型农村合作医疗制度实施前后卫生服务比较研究

摘要

目的：通过调查修水县新型农村合作医疗（简称新农合）情况，了解该县新农合实施前后农民在卫生服务需要与利用等指标，分析农村社区居民卫生服务需求与利用的变化趋势，为进一步完善新农合制度提供科学依据。
　　方法：本次调查采用分层随机抽样的方法，对江西省修水县农村社区居民的基本情况、卫生服务需求和利用等情况进行入户问卷调查。
　　结果：
　　1.2009年修水县农民的参合率为96.22％。本次共调查2538人，其中男性1307人，女性1231人；调查对象的平均年龄为（34.22±8.21）岁；文化程度以小学、初中文化为主；调查人群中，贫困户15户，占总调查户数的2.46%。
　　2.2009年在被调查的人群中，两周患病率为112.03‰，慢性病患病率为61.35‰，两周卧床率为26.32‰，两周休工（学）率为40.64‰，两周就诊率为86.74‰，患者未就诊率为12.38％，住院率（以人数计）为56.57‰，需住院未住院率为12.38%，经卡方检验，以上指标在不同年间的差别均有统计学意义。调查显示，影响修水县农村居民健康的主要疾病是消化系统疾病、分娩、损伤及中毒、泌尿系统和呼吸系统疾病等。
　　3.随着新农合的开展患者对门诊就诊地点的选择主要集中在乡镇卫生院，住院医疗服务主要集中在县级医院，农村居民的医疗费用也发生相应的变化，与前三次调查资料相比门诊和住院次均费用呈现上升趋势。
　　4.本次调查，100%的农户知道新农合制度在农村开展，了解国家为每位参加新农合的农民出资的为38.50%，熟悉怎样报销住院费用的有58.29%，报销过门诊费用的占68.23%。
　　结论：
　　1.新农合制度对农村居民健康状况的改善起到促进作用。
　　2.新农合制度实施以来，修水县农民对门诊服务和住院服务需求与利用的总体趋势均在上升，表现为对县级医院住院服务利用上升，乡镇卫生院门诊服务利用上升、但住院服务变化不大。
　　3.农民对新农合的态度，总体上感到满意，参合意愿高。

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中文摘要

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一 前 言

二 对象与方法

2.1调查现场

2.2方法

三 结 果

3.1一般情况

3.2人口学特征

3.3卫生服务需要与利用情况

3.4医疗机构运行现状及农民医疗费用变化

3.5农民对新农合的知晓情况与满意度分析

四 讨 论

4.1对医疗卫生服务需要及利用的影响

４.２医疗机构运行现状及农民医疗费用变化

五 结 论

参考文献

综述

研究生学习期间发表的论文

致谢

附表一

附表二

附表三