未成年兔腰椎结核模型的建立及外科干预的实验研究

摘要

目的：
　　通过建立未成年兔脊柱结核模型，观察未成年兔后路脊柱内固定治疗脊柱结核对生长发育的影响情况，探讨小儿脊柱结核早期外科干预的效果。
　　方法：
　　将未成年兔腰4椎体钻孔植入结核标准菌株 H37Rv，建立兔脊柱结核模型。将25只未成年兔随机分成5组，每组5只。A组，空白对照组，B组只行腰椎结核造模，不予以任何干预治疗；C组，抗痨组，行腰椎结核造模后，予以抗痨治疗；D组，抗痨+病灶清除组，行前路病灶清除后予以抗痨治疗；E组，抗痨+病灶清除+内固定组，行前路病灶清除联合后路内固定后，予以抗痨治疗。5组干预前均行腰椎CT，以测量L3-L5的椎管面积、椎管横径、椎管矢径、椎体横径、椎体矢径、椎体高度及L1-L7脊柱长度。对D、E组进行外科干预治疗，4w、8w、12w对5组均进行腰椎X线及CT，了解骨质融合及脊柱发育的情况，判断脊柱的稳定性及脊柱结核的治疗效果。
　　结果：
　　4w各组椎管面积、椎管横径、椎管矢状径、椎体横径、L3、L4、L5椎体高度、L1-L7脊柱长度，统计学分析各组之间无显著差异（P>0.O5）。8w、12w X线及 CT测量，椎管面积、椎管横径、椎管矢状径、椎体横径、椎体矢状径：B、C、D、E组较 A组有显著统计学差异（P<0.05）,A组优于 B、C、D、E组；C、D、E组较B组有显著统计学差异（P<0.05），E组优于B、C、D组。各组L1-L7脊柱长度比较无统计学差异（P>0.05）。B、C、D、E组L3、L4、L5椎体高度无显著差异（P>0.05）。E组L4椎体高度小于L3、L5。
　　结论：
　　1.通过椎体钻孔植入结核菌的方法可以建立未成年兔脊柱结核模型。
　　2.未成年兔腰椎结核在规律抗结核治疗的基础上，早期外科干预治疗的疗效要优于保守治疗，但内固定对脊柱发育有一定影响，主要是造成椎体高度降低，对椎管发育影响不大，其对脊柱整体发育的影响是有限的。

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前言

实验一未成年兔腰椎结核模型建立

1.实验材料

2实验方法

3.结果

4.讨论

5.小结

实验二未成年兔腰椎结核外科干预的实验研究

1.实验材料

2.实验方法

3.统计学方法

4.结果

5.讨 论

6.小 结

总结

参考文献

综述

参考文献

攻读学位期间发表的论文及所获奖励

致谢