羧氨基葡聚多糖间断腹腔内注射预防大鼠术后腹腔粘连

摘要

目的:
　　探讨羧氨基葡聚多糖（术尔泰）间断腹腔注射预防术后腹腔粘连及其对转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。
　　材料与方法:
　　32只雌性SD大鼠完全随机法均分为四组，A组为对照组、B组为术尔泰一次性腹腔灌注组(术尔泰13ml)、C组为术尔泰间断腹腔注射组（术中腹腔注射术尔泰3ml，术后D1至D10腹腔内每天注射术尔泰1ml）及D组为生理盐水间断腹腔注射组(具体操作方法同C组)；各组动物开腹后用钝性无菌11号刀片轻刮大鼠盲肠蚓突部,并损伤相对应腹壁以制作大鼠腹腔粘连动物模型。术后第10d处死动物,参考Belluco C腹腔粘连评分对术后腹腔粘连进行评分;取腹腔粘连组织行HE和Masson染色并观察粘连组织病理变化,免疫组化SP法观察粘连组织TGF-β1的表达情况,Image pro-plus6.0软件对TGF-β1的表达作平均光密度值（AOD）测定，数据采用SPSS13.0分析。
　　结果:
　　（1）A、B、C、D四组Belluco C评分分别为：9.42+1.27、7.29+1.50、4.88+1.46、9.00+1.85。生理盐水组与对照组腹腔粘连评分最高，且两组间评分无明显差异；术尔泰间断腹腔注射组粘连评分低于一次性腹腔灌注组，差异有统计学意义(P<0.05)。
　　（2）HE、Masoon染色显示术尔泰间断腹腔注射组粘连组织胶原纤维增生不明显，炎症反应轻，肠管浆膜面基本完整，术尔泰一次性腹腔灌注组可见部分淋巴细胞浸润，胶原纤维增生较重；对照组和生理盐水组可见大量胶原纤维增生及巨噬细胞和淋巴细胞浸润，浆膜结构紊乱。
　　(3)A、B、C、D四组 TGF-β1平均光密度值分别为：0.151±0.011、0.114±0.020、0.805±0.133、0.150±0.180，各组 AOD值排序：对照组>生理盐水组>术尔泰一次性腹腔灌注组>术尔泰间断腹腔注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论:
　　（1）羧氨基葡聚多糖腹腔内用药可以抑制腹腔TGF-β1表达，预防术后腹腔粘连形成。
　　（2）与术中腹腔一次性灌注羧氨基葡聚多糖相比，腹膜愈合急性期内间断注入羧氨基葡聚多糖可以显著抑制腹腔TGF-β1表达，防腹腔粘连效果亦更佳。

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