西黄丸治疗兔膝关节假体植入术后早期感染的实验研究

摘要

研究目的：
　　1、明确西黄丸对假体置换术后感染常见病原菌的体外抑制作用；
　　2、通过西黄丸作用于新西兰大白兔膝关节假体早期感染模型，探讨西黄丸对骨科内植入物术后感染的疗效。
　　方法：
　　1、西黄丸对关节假体植入术后感染常见病原菌的体外抑制实验研究
　　通过固体培养基连续稀释法，将已倍比稀释的不同浓度的西黄丸溶液分别加入已加热溶解，并在50℃水浴中平衡的MH琼脂中，充分混匀倾倒在灭菌平皿中，制备成含不同浓度药物的琼脂平板。复苏3株标准菌及15株临床菌，分别制备成0.5MC的菌液。然后将培养皿划分18个区域，用多点接种仪将制配好的菌液接种至培养皿中规定的区域，37℃恒温箱培养24小时后取出，观察所有培养皿中不同细菌的生长情况，计算每株细菌的MIC。
　　2、西黄丸治疗膝假体植入术后早期感染的实验研究
　　以新西兰大白兔建立膝关节人工假体模型，术后一周关节腔内接种金黄葡萄球菌 ATCC25923，制造关节假体感染模型，接种后1周，确认感染造模成功，随机将动物分成4组，分别为空白组、西黄丸治疗组、左氧治疗组及联合治疗组，药物采用胃饲的方法，观察西黄丸对动物一般情况和体内的血液生化指标等的影响，以及对关节内细菌的杀灭情况，评价西黄丸治疗膝关节假体植入术后早期感染的疗效。
　　结果：
　　1、体外实验显示西黄丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌均具有不同的抑制作用， MIC分别为3.2mg/ml-25.6mg/ml、6.4mg/ml-12.8mg/ml及6.4mg/ml-25.6mg/ml。
　　2、行干预治疗后，西黄丸组、左氧氟沙星组及联合组动物一般情况较对照组均有明显改善，各项血液指标逐步恢复正常；且西黄丸组、联合组动物治疗后淋巴细胞比例较左氧氟沙星组高，动物一般状态优于左氧氟沙星组；标本大体观察发现西黄丸组及左氧氟沙星组仍存在感染病例；关节液、关节组织活菌计数检查提示4组实验均有感染病例，但西黄丸组和左氧氟沙星组明显低于对照组；联合组计数明显低于西黄丸组和左氧氟沙星组。
　　结论：
　　1、体外试验证明西黄丸对临床分离的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌有抑制作用。
　　2、体内试验证明西黄丸对金黄色葡萄球菌导致的假体周围早期感染有治疗作用，与左氧氟沙星联用能增强抗感染的疗效。

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前言

第一部分：西黄丸对关节假体植入物术后感染常见病原菌的体外抑制实验研究

1材料

2 方法

3结果

4 讨论

5 结论

附图：

第二部分 西黄丸治疗兔膝关节假体植入术后感染的疗效观察

1材料

2 方法

3 观测指标

4 结果

5 讨论

6 结论

附图

参考文献

综述

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