硫化氢与急性冠脉综合征和急性心肌梗死再灌注损伤的关系探索

摘要

目的:
　　研究内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)在冠心病患者血浆中含量的差异,探讨H2S在急性冠脉综合征发生发展中的临床意义和急性心肌梗死再灌注损伤的关系。
　　方法:
　　1、选取61例冠心病患者为研究对象,将其分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组;另选取21例冠脉造影正常者为对照组。
　　2、急性心肌梗死患者均行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),研究对象于术前取桡动脉或股动脉血5ml(穿刺动脉成功后),并于PCI术后2h、4h、6h、12h、24h取肘静脉血;急性心肌梗死患者均为发病12小时内送入我院行PCI术。
　　3、采用去蛋白法检测入选者的血浆H2S含量。
　　结果:
　　1、冠心病患者血浆H2S含量[(28.19±8.84)umol/L]远低于对照组血浆H2S含量[(52.71±1.36)umol/L,(P<0.01)];
　　2、在冠心病患者中,不稳定型心绞痛患者血浆H2S含量[(35.96±1.25)umol/L]和急性心肌梗死患者血浆 H2S含量[(24.98±5.39)umol/L]明显低于稳定型心绞痛患者血浆H2S含量[(44.47±1.39)umol/L,(P<0.01)];
　　3、急性心肌梗死患者中,与行PCI术前H2S含量[(30.76±1.11)umol/L]比较,PCI术后2小时血浆H2S含量[(23.22±1.21)umol/L,(P<0.01)]明显下降,PCI术后4小时血浆H2S含量[(16.05±1.21)umol/L,(P<0.01)]达到最低值,至PCI术后24小时血浆H2S含量基本恢复到术前水平。
　　结论:
　　1、冠心病组血浆H2S含量明显低于冠状动脉造影正常组;
　　2、在冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者中,随着病情严重程度的增加,血浆中H2S含量降低可能对冠心病病情严重性的判断有一定的预测价值;
　　3、血浆H2S与急性心肌梗死后心肌缺血再灌注损伤相关。

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引言

材料与方法

1 研究对象

2 实验材料

3 实验方法

4 统计学处理

结果

1 研究对象的基本资料

2 冠心病患者及冠心病各临床亚型间血浆硫化氢含量变化情况

3 急性心肌梗死再灌注血浆硫化氢含量的变化情况

讨论

1 冠心病患者血浆H2S含量的变化及意义

2 急性心肌梗死再灌注患者血浆H2S含量的变化及意义

结论

参考文献

综述

成果目录

致谢