非瓣膜性房颤患者射频消融术后血浆miRNAs水平与近期复发的关系研究

摘要

目的：1.探讨房颤患者射频消融术后血浆mir-1、mir-21、mir-133b的水平变化；2.探讨房颤患者射频消融术后mir-1、mir-21、mir-133b的水平与术后早期复发的相关性。
　　方法：行射频消融手术治疗的心房颤动患者15例，男性9例，女性6例，平均年龄（58.80±14.75）岁，在行RFCA术前、术后24小时、48小时及72小时取外周静脉血标本检测cTnT、mir-1、mir-21、mir-133b水平，分析各时期血浆mir-1、mir-21、mir-133b、cTnT水平之间的相关性；术后随访3个月，探讨射频消融术后24小时、48小时及72小时cTnT、mir-1、mir-21、mir-133b的水平与房颤早期复发的相关性。
　　结果：1、所有病例术中术后无明显相关并发症，术后cTnT水平均较术前明显升高，高峰值位于术后24小时，术后48小时、72小时呈下降趋势，但未降至正常；术后血浆mir-1、mir-21和mir-133b水平均较术前明显升高，高峰值均位于术后24小时，术后72小时下降至术前水平。2、术后cTnT峰值与mir-1、mir-21、mir-133b峰值无显著相关性，mir-1峰值、mir-21峰值与mir-133b峰值之间无显著相关性。术后48小时、72小时cTnT值与mir-1、mir-21、mir-133b值无显著相关性，mir-1值、mir-21值与mir-133b值间也无显著相关性。3、射频消融术后患者复发病例3例，包括阵发性房颤患者1例，持续性房颤患者2例，术后3个月内未出现复发现象的房颤患者12例，其中包括阵发性房颤患者11例，持续性房颤患者1例。复发组术后mir-1峰值水平较无复发组明显升高，手术时间明显延长。两组间术后cTnT峰值、mir-21峰值、mir-133b峰值水平无显著差异。两组间术后48小时、72小时cTnT值、血浆mir-1值、mir-21值和mir-133b值无明显差异。
　　结论：1、非瓣膜性房颤射频消融术后患者血浆mir-1、mir-21、mir-133b明显升高，可能作为手术心肌损伤的标志；2、手术时间延长与房颤射频消融术后的早期复发有关，术后mir-1水平升高可能作为房颤射频消融术后近期复发的标志。

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缩略词表

第1章 绪 论

1.1 前言

第2章 资料与方法

2.1 病例筛选

2.2 电生理检查及射频消融

2.3 标本采集

2.4 观察指标及方法

2.4.1 实验室指标

2.4.2 miRNA的处理

2.5 统计分析

第3章 实验结果

3.1 房颤患者一般资料

3.2 射频消融手术前后cTnT、血浆mir-1、mir-21、mir-133b的变化

3.2.1 RFCA术前后cTnT水平的变化

3.2.2 RFCA术前后血浆miRNAs水平的变化

3.3 cTnT值与血浆miRNAs值、血浆miRNAs值间相关性分析

3.3.1 术后24h cTnT峰值与血浆miRNAs峰值、血浆miRNAs间峰值相关性分析

3.3.2 术后48h cTnT值与血浆miRNAs值、血浆miRNAs间数值相关性分析

3.3.3 术后72h cTnT值与血浆miRNAs值、血浆miRNAs间数值相关性分析

3.4 随访3个月后复发组与无复发组资料对比

第4章 讨论

第5章 结 论

参考文献

综述:非瓣膜性房颤患者新型口服抗凝药物研究进展

附录

作者攻读学位期间的科研成果

致谢