血浆miR-1水平与非瓣膜性房颤并发缺血性脑卒中的关系

摘要

目的：
　　探讨血浆miR-1（miRNA-1、microRNA-1）表达水平与非瓣膜性房颤并发缺血性脑卒中之间的关系。
　　方法：
　　1）实验采用病例对照研究，选取南华大学附属第一医院心血管内科及神经内科2016年04月至2016年12月住院的患者78例，根据心电图及影像学结果分为房颤并发缺血性脑卒中组30例（观察组）、房颤非缺血性脑卒中组48例（对照组），两组间的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高血压病史、糖尿病史等情况均相互匹配。观察组患者均已经行头颅CT/MRI明确缺血性脑卒中诊断。
　　2）受试对象入院后于次日清晨采集空腹外周静脉血送至南华大学附属第一医院检验科检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C），同时抽取肘静脉血约5ml，EDTA抗凝，保存于-80℃冰箱，择期使用实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative real-time polymerase chain reaction， qRT-PCR）检测血浆 miR-1水平、酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测血浆GPⅡb/Ⅲa、可溶性P选择素水平。每位入组患者于南华大学附属第一医院 B超室行心脏彩超检查测左房内径（LAD）。
　　3）记录并分析观察组与对照组之间一般资料、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、左房内径（LAD）、血浆miR-1、GPⅡb/Ⅲa、可溶性P选择素水平的差异。分析观察组血浆miR-1与GPⅡb/Ⅲa、可溶性P选择素、年龄、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LAD之间的相关性。
　　结果：
　　1）观察组与对照组之间性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病史、高血压病史、糖尿病史、TC、TG、LDL-C、HDL-C、LAD不具有统计学差异。
　　2）与对照组相比，观察组血浆miR-1、GPⅡb/Ⅲa、可溶性P选择素水平均明显升高，差异均具有统计学意义。
　　3）Spearman秩相关分析显示：观察组血浆miR-1与GPⅡb/Ⅲa、P选择素呈正相关关系，血浆GPⅡb/Ⅲa与P选择素呈正相关关系。偏相关分析显示：观察组血浆miR-1表达水平与GPⅡb/Ⅲa、P选择素呈正相关，血浆GPⅡb/Ⅲa与P选择素呈正相关。
　　结论：
　　1）血浆miR-1表达水平上调与非瓣膜性房颤并发的缺血性脑卒中之间存在相关性，其机制可能与调节血小板活化有关。
　　2）GPⅡb/Ⅲa、可溶性P选择素可能可以作为非瓣膜性房颤并发缺血性脑卒中患者的血液标志物。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 绪 论

第2章 材料与方法

2.1研究对象

2.2 实验材料

2.3 实验方法

第3章 实验结果

3.1两组患者一般资料、LAD及血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）

3.2两组患者血浆miR-1相对表达量的结果

3.3两组患者血浆GPⅡb/Ⅲa水平的结果

3.4两组患者可溶性P选择素水平的结果

3.5相关性分析

第4章 讨 论

4.1 miR-1与房颤脑卒中

4.2 GPⅡb/Ⅲa、P选择素与房颤脑卒中

4.3 miR-1与GPⅡb/Ⅲa、P选择素

第5章 结 论

参考文献

综述:房颤血栓栓塞风险评估的研究进展

作者攻读学位期间的科研成果

致谢