经皮神经电刺激疗法在第一产程分娩止痛中的应用研究

摘要

目的:本研究旨在研究经皮神经电刺激疗法(Transcutaneouselectrical nerve stimulation，TENS)在第一产程中对分娩痛和其他方面如各产程持续时间，Apgar评分，产后出血等的影响，探讨产科新的疼痛管理方法。
　　方法:本研究筛选长沙某三甲医院2016年2月-2016年8月共326名低风险自然分娩的产妇，随机分为实验组和对照组，实验组161人和对照组165人。实验组分娩期间采用TENS。对照组采用产科常规疼痛护理方法。干预开始前，请产妇完成基线调查问卷，主要包括社会人口学资料。分娩期间，用视觉模拟量表(Visual analoguescale，VAS)收集干预前产痛数据、干预后30、60、120分钟及产后2-24小时的疼痛数据。VAS是一个对受试者进行疼痛评分的快速简单的评估工具，并且广泛运用于多种疼痛的研究中。其总分从0-10分表示疼痛越来越强烈。0分最弱，表示无任何疼痛感觉，10分最强，表示疼痛剧烈，会影响工作及生活。此外，新生儿出生后，离开产房前研究者还收集了关于第一、第二和第三产程的持续时间、实验组的不良事件、产后出血量及新生儿情况等数据。
　　结果:1.运用TENS分娩镇痛方法后，不同时间点的疼痛评分比较，实验组评分均低于对照组评分，差异均有统计学意义(P＜0.05);
　　2.潜伏阶段两组用时比较，实验组高于对照组，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;
　　3.活跃阶段两组用时比较，实验组低于对照组，两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　4.TENS对分娩结局及新生儿结局、Apgar评分结果、产后出血量、第二和第三阶段的产程持续时间上无明显影响，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:经皮神经电刺激疗法不仅有效地减少疼痛，还可以缩短第一产程活跃期，且暂未发现对母亲和胎儿的负面影响。但仍需要对其进行更多的临床研究，才能进一步在临床中广泛推广使用。

目录

摘要

中英文缩略词对照表

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的及意义

2 研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．3 统计分析方法

2．4 技术路线图

2．5 质量控制

2．6 伦理

3 结果

3．1 一般人口学特征

3．2 两组间APGAR评分的比较

3．3 两组间失血量的比较

3．4 电刺激使用前后的疼痛评分比较

3．5 不同阶段使用电刺激与控制组产程持续时间的比较

4 讨论

4．1 TENS在分娩镇痛中的应用效果

4．2 TENS系统对分娩持续时间的影响

4．3 TENS其他研究结果

4．4 效度

4．5 对今后研究的建议

4．6 本研究的创新之处

4．7 本研究的不足之处

5 结论

参考文献

经皮神经电刺激疗法应用于产科镇痛的研究进展

附录

攻读硕士学位期间研究成果

致谢

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