缺血性脑卒中患者伤残接受度、应对方式与生活质量的相关性研究

摘要

目的: (1)了解缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量现状。 (2)探讨缺血性脑卒中患者伤残接受度、应对方式与生活质量之间的相关性。 (3)分析影响缺血性脑卒中患者生活质量的因素。 方法: 本研究为描述性研究，采用随机抽样的方法，于2017年3月到2017年11月，抽取某市3所三级甲等医院神经内科住院治疗的216例缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用一般资料问卷、伤残接受度量表、医学应对问卷及脑卒中专用生活质量量表进行调查。采用SPSS22.0软件进行统计学分析，主要统计学方法包括描述性统计分析、t检验、方差分析、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。 结果: (1)216名缺血性脑卒中患者生活质量得分为(139.52±33.99)分，标准化得分率为56.95％，总体处于中等偏低水平，其中各维度标准化得分由高到低依次是:视觉得分为(11.73±2.67)、语言得分为(17.18±4.07)、情绪得分为(16.95±3.25)、思维能力得分为(9.43±3.10)、上肢功能得分为(15.14±6.16)、性格得分为(8.41±2.80)、运动得分为(15.94±5.76)、家庭活动得分为(7.93±3.01)、自理能力得分为(12.76±4.37)、体能得分为(6.68±3.09)、工作能力得分为(6.58±3.31)、社会活动得分为(10.73±4.23); (2)216名缺血性脑卒中患者伤残接受度得分为(66.24±15.17)分，标准化得分率为51.75％，总体处于中等偏低水平，其中各维度标准化得分由高到低依次是:扩大维度得分为(20.31±4.74)、转变维度得分为(19.27±4.33)、从属维度得分为(10.00±2.12)、包容维度得分为(16.64±5.39)。 (3)216名缺血性脑卒中患者应对方式得分为(47.35±3.52)分，其中各维度标准化得分由高到低依次是:屈服应对得分为(13.80±1.73)、回避应对得分为(16.26±2.67)、面对应对得分为(17.30±2.98)。 (4)Pearson相关分析结果显示:扩大维度、转变维度、从属维度、包容维度及伤残接受度总分均与生活质量得分呈正相关。r值分别为0.799、0.765、0.682、0.823，差异均有统计学意义(P＜0.01）;伤残接受度得分和生活质量得分与医学应对方式中的“面对”维度呈正相关，与“回避”维度呈负相关。r值分别为0.405、-0.366，差异有统计学意义(P＜0.01）。 (5)216名缺血性脑卒中患者生活质量的单因素分析显示:不同受教育程度、职业、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住地、不同梗死面积(CT分型)、治疗方式、本次患病就诊时间、本次患病至今时间的患者生活质量得分不同，差异有统计学意义(P＜0.05）。 (6)多元线性逐步回归分析结果显示:CT分型、治疗方式、包容维度、扩大维度、本次患病就诊时间、转变维度、回避应对进入回归模型。拟合的多元线性回归方程有统计学意义(F=38.911，P＜0.000)。该方程的复相关系数R=0.808，决定系数R2=0.787. 结论: (1)缺血性脑卒中患者生活质量生活质量状况较差。 (2)缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量呈正相关，伤残接受度和生活质量与医学应对方式中“面对”维度呈正相关，“回避”维度呈负相关。 (3)缺血性脑卒中患者的生活质量的影响因素为:CT分型、治疗方式、包容维度、扩大维度、本次患病就诊时间、转变维度、回避应对。

目录

摘要

缩略语

1前言

1．1 研究背景

1．2 国内外研究现状

1．2．1缺血性脑卒中患者生活质量的研究现状

1．2．2伤残接受度的研究现状

1．2．4伤残接受度、应对方式和生活质量的研究现状

1．3 研究目的及意义

1．3．1研究目的

1．3．2研究意义

2研究对象与方法

2．1 研究对象

2．2 研究方法

2．2．1抽样方法

2．2．2样本量计算

2．2．3研究工具

2．2．4资料收集方法

2．2．5统计分析方法

2．3质量控制

2．3．1研究设计阶段

2．4 伦理原则

3结果

3．1 缺血性脑卒中患者的一般资料

3．1．1缺血性脑卒中患者人口学资料

3．1．2缺血性脑卒中患者的临床资料

3．2 缺血性脑卒中患者伤残接受度、应对方式和生活质量状况

3．2．1缺血性脑卒中患者伤残接受水平

3．2．2缺血性脑卒中患者应对方式得分情况

3．2．3缺血性脑卒中患者生活质量得分情况

3．3缺血性脑卒中患者伤残接受度、应对方式和生活质量的关系

3．3．1缺血性脑卒中患者伤残接受度与应对方式的相关性

3．3．2缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量的相关性

3．3．3缺血性脑卒中患者应对方式与生活质量的相关性

3．4 缺血性脑卒中患者生活质量的影响因素分析

3．4．1缺血性脑卒中患者生活质量的单因素分析

3．4．2缺血性脑卒中患者生活质量影响因素的多因素分析

4讨论

4．1 缺血性脑卒中患者的一般人口学资料分析

4．2 缺血性脑卒中患者伤残接受度和生活质量状况

4．2．1缺血性脑卒中患者伤残接受度现况分析

4．2．2缺血性脑卒中患者生活质量现况分析

4．3缺血性脑卒中患者伤残接受度、应对方式和生活质量的关系

4．3．1 缺血性脑卒中患者伤残接受度与应对方式的相关性

4．3．2缺血性脑卒中患者伤残接受度与生活质量的相关性

4．4缺血性脑卒中患者生活质量的影响因素分析

4．4．1 CT分型

4．4．2 治疗方式

4．4．3伤残接受度

4．4．4本次患病就诊时间

4．4．5 回避应对

4．5 本研究的创新之处与特色

4．6 本研究的不足之处与后续研究方向

5结论

参考文献

综述脑卒中患者心理健康状况与生活质量的研究进展

附录

攻读硕士学位期间的研究成果

致谢

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