闭合型Pilon骨折手术治疗时机选择的临床研究

摘要

目的：回顾性分析闭合型Plion骨折手术治疗时机的选择，急诊手术（骨折后6h内）和延期手术（骨折后7-14d内）哪种时机更为理想，以期获得更优化的治疗方案，降低手术并发症发生风险、获得理想踝关节功能恢复，为理论积累和临床应用提供数据参考。
　　方法：收集长春中医药大学附属医院骨伤科自2010年1月至2015年5月的Pilon骨折患者，将符合纳入标准的36例患者按照骨折后来院行手术治疗的时间分为急诊手术组（骨折后6h内）和延期手术组（骨折后7-14d内）。通过对比分析不同治疗时机的选择对患者术中出血量、组织肿胀消退时间、并发症状的发生、骨折复位情况及踝关节功能恢复程度的影响，比较两种手术时机的优异程度，从而得出理想手术时机。
　　结果：比较发现，急诊手术组术中出血量和软组织肿胀消退所用时间均多于延期手术组，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。两组骨折恢复达到骨性愈合所用时间不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。对比两组术中骨折复位程度和踝关节功能恢复程度发现，延期组术中骨折复位程度及愈后踝关节功能恢复程度均优于急诊手术组。对两组术后并发症进行统计，急诊组共有4例并发症发生，延期组有2例发生。
　　结论：试验认为，骨折后6h内行手术治疗方案会加重软组织受损程度，使术中出血量增加，软组织恢复进程变慢。而骨折后7-14d内行手术治疗使软组织获得良好恢复，降低浅表感染和切口延迟愈合的发生风险，利于骨折的复位和愈后踝关节的功能恢复。结果表明，骨折后7-14d内行延期手术的效果优于骨折后6h内急诊手术，延期手术更具有优越性。

目录

声明

英文缩略语

前言

文献综述

1 解剖特点

2 骨折分型

3 闭合型骨折的软组织评价

4 手术时机选择

5 结语

试验研究

1 临床资料

2 研究方案

3 观察指标

4 疗效评定标准

5 统计学方法

6 结果

7 分析

讨论

1 Pilon骨折的特点

2 Pilon骨折的手术指征及治疗原则

3 手术时机的选择

4 手术方式

5 并发症的发生和预防

结语

致谢

参考文献

附图