关节松动技术配合针刺疗法治疗中风后肩手综合征的临床研究

摘要

目的：
　　本课题通过采用关节松动技术与针刺疗法配合应用的治疗措施，对肩手综合征患者的治疗效果、肢体运动能力、关节活动范围、疼痛及水肿等方面进行较全面的观察及对取得的结果进行综合分析，来探讨一种有效的治疗方法，应用于临床上对肩手综合征的治疗。
　　方法：
　　采用随机对照试验的方法，将符合纳入标准的60例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组（针刺加关节松动技术组）30例和对照组（常规康复组）30例。
　　基础治疗：两组均采用脑血管疾病常用改善微循环药物马来酸桂哌齐特注射液320mg，加入0.9％氯化钠注射液250ml中，每天一次静点治疗，共治疗14天。
　　治疗组：采用以关节松动技术为主的康复技术对患侧肩关节进行治疗，每次治疗三十分钟，一天一次，每六天休息一天，七天为一个疗程，配合针刺患侧肩髃、曲池、手三里、合谷穴，留针30分钟，每日治疗一次，每六天休息一天，七日为一疗程。三个疗程后进行康复功能评定。
　　对照组：采用以关节活动度训练和肌力训练为主的常规康复训练对患侧上肢进行治疗，每次治疗30分钟，一天一次，每六天休息一天，七日为一个疗程，治疗三个疗程后评价患者康复功能。
　　两组治疗前后分别应用视觉模拟评分（VAS）、简化 Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）、关节活动度评定、水肿评分标准评估患者在患侧肢体疼痛、肢体运动功能、肩关节活动范围、水肿等方面产生的变化，从而进行疗效分析。
　　结果：
　　治疗前两组患者性别、年龄、肩关节活动度、水肿评分、VAS评分经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者治疗后比较其有效率，治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为70.0%，X2=6.289，P=0.043，治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后结果组内比较，治疗组与对照组各项评定标准治疗后的结果均优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后结果组间比较，治疗组肩关节活动度、水肿评分、VAS评分结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），FMA结果对比，P=0.490，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　与单纯常规康复训练相比，关节松动技术配合针刺疗法治疗中风后肩手综合征，能够明显减轻患侧肢体疼痛、肿胀，增加肩关节活动范围，对患侧肢体功能有一定的改善作用，能够改善肢体症状，体现了中风后遗症综合康复治疗的作用。

目录

声明

英文缩略语

前言

文献综述

1、 概述：

2、临床表现及分期：

3、肩手综合征发病机制的探讨：

4、肩手综合征治疗方法的探讨：

临床研究

1、病例来源：

2、一般资料：

3、诊断标准：

4、纳入标准：

5、排除标准：

6、终止标准：

7、研究方法：

8、疗效评定标准：

9、统计工具及方法：

10、研究结果：

讨论

1、治疗方法选择的依据及可行性：

2、结果讨论：

结语

致谢

参考文献

附图