2015年心内科慢性心力衰竭中医诊疗方案评价研究

摘要

目的:本课题主要通过收集2015年我院心病科慢性心力衰竭住院病人的病例资料，对其中医证型及疗效进行回顾研究与总结，来评价我院心病科制定的心衰中医诊疗方案的临床应用情况，为优化我院心内科心衰中医诊疗方案提供依据。
　　方法:收集2015年我科所有心衰患者病历，记录患者性别、年龄、基础疾病、心功能、中医证型、入院和出院时的症状比较，将记录好的数据总结归纳，陈列出图表形式以表达直接明了，最后通过应用统计学知识算出结果得出结论。统计学使用SPSS19.0软件系统处理数据，主要通过卡方检验、秩和检验等方法统计分析来评价我院心内科心衰中医诊疗方案。
　　结果:330例研究对象中男性患者多于女性，在70-79岁间的患者居多，最常见的原发病为冠心病，频率高达78.48％，心衰住院病人以心功能Ⅲ级为主。病人主要的中医基础证型见于气虚与血瘀。中医证型以阳气亏虚、血瘀水停最为常见，占40％以上，中医证型与性别分布尚无显著差异(P＞0.05)，与年龄分布有差异性(P＜0.05)，与心功能分级相关，不同证型间治疗的疗效也不同。按心功能改善情况评价疗效有效率达93.94％，按中医症候评价疗效有效率达93.03％，按Lee氏症状记分法评价疗效，有效率达92.12％，其中无效包括死亡5例，转院1例。
　　结论:在西医基础治疗上加用中医药辨证是我科治疗心衰的独特优势，不仅能够明显的改善临床症状，对患者的生活质量有所提高，也能够延长患者的生存时间。从数据中可以看出2015年我科整体上对诊疗方案的执行良好，并取得了可观的疗效。本研究发现真武汤合血府逐瘀汤、二陈汤加减治疗心肾两虚、痰瘀水停证值得在以后的治疗中推广应用。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1、中医对心衰的临床研究

1．1 中医对心衰的认识

1．2 中医病因病机

1．3 中医辨证分型

1．4 中医治则治法

2．西医对心衰的研究新进展

2．1 西医对心衰的临床诊断新进展

2．2 西医对心衰的发病机制新进展

2．3 西医对心衰的药物治疗新进展

2．4 西医对心衰的非药物治疗新进展

3．小结

1．研究流程

2．研究方案

3．建立数据库及统计分析

4．研究结果

讨论

结语

致谢

参考文献

附录