体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛（气虚挟痰瘀证）的临床研究

摘要

目的:通过将治疗组与对照组冠心病不稳定型心绞痛（气虚挟痰瘀证）患者的治疗前后指标进行分析，来观察体外反搏疗法在治疗该病证时所发挥的临床疗效。
　　方法:根据纳入标准，选取72例在长春中医药大学附属医院门诊及住院的冠心病不稳定型心绞痛患者，中医辨证论治分型为气虚挟痰瘀者，采用随机数字表法将72例患者分为治疗组和对照组，每组各36例患者，进行试验。对照组应用规范疗法，给予西医抗血栓、调脂、稳定斑块等基本治疗，同时根据辨证分型给予中药汤剂参红通络方;合并有其他基础疾病患者另给予相应对症治疗;治疗组除应用西医抗血栓、调脂、稳定斑块治疗、服用中药汤剂参红通络方外，加用体外反搏疗法，并在疗程结束后随访4周。最后，考察两组患者在诊疗中医症状疗效、改善心绞痛症状等方面量表积分变化情况，综合评价体外反搏疗效。
　　结果:随访观察后，加用体外反搏治疗组的患者在改善心绞痛症状疗效方面总有效率为86.11％，高于对照组的总有效率72.22％;在心电图疗效比较中，加用体外反搏治疗组的总有效率为91.67％，高于对照组的总有效率77.78％;在中医症状疗效方面，加用体外反搏治疗组的总有效率为88.89％，高于对照组的72.22％。在硝酸甘油停减率的比较中，两组方案均可减少患者服用硝酸甘油的频率及数量，但组间差异并不显著，p＞0.05，不具有统计学意义。
　　结论:体外反搏疗法在治疗冠心病不稳定型心绞痛（气虚挟痰瘀证）的患者方面，具有安全、有效、无创、经济等优势，值得作为一种基础辅助疗法进行广泛推广与应用。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 病名探讨与历代医家的认识

2．病因病机

3．气虚与痰瘀

4．中医治疗

二 现代医学对冠心病不稳定型心绞痛的认识与治疗

1．发病机制

2．影响因素

3．临床表现

4．危险分层

5．西医治疗

三 对体外反搏的认识

1．体外反搏的机制

2．体外反搏的功能

3．体外反搏与不稳定型心绞痛

四 小结

试验研究

1 中医诊断标准

2 证候要素诊断标准

3．西医诊断标准

4．纳入病例标准

5．排除病例标准

6．终止试验标准

7．剔除及脱落病例标准

8．试验方法

9．疗效评定标准

10．依从性观察

11．数据管理

12．统计方法

研究结果

一 一般资料分析

二 治疗后结果分析

三 安全性治疗指标评价

四 脱落与剔除病例

讨论

1．胸痹心痛的中西医理论

2．关于体外反搏

3．疗效结果分析

结语

致谢

参考文献

附图