腹部推拿治疗心脾两虚型失眠效应机制的随机对照研究

摘要

目的:研究腹部推拿治疗心脾两虚型原发性失眠患者的临床疗效，以及运用红外热成像技术探究患者腹部及额头可视化特征。 方法:本研究招募心脾两虚型患者64名，脱落4例，剩余患者采用信封随机法，分为推拿治疗组、药物对照组，每组各30名。推拿治疗组应用腹部推拿治疗，日1次，一次30分钟，每周6次，连续4周;药物对照组给予人参归脾丸，8g每次，一日2次，饭后口服，连续4周。观察推拿治疗组和药物对照组治疗前后的阿森斯失眠量表(AIS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分以及红外热成像图。 使用YZB/渝0017-2012短焦距非制冷远红外热像仪采集推拿组治疗前后的患者热图，在取得的图像资料上取额头部位热图为自眉上至发际线间成框区为A区，腹部取自两侧肋弓下缘最低点至两侧髂前上棘连线成框范围为B区。对测得区域平均温度值统计分析，由结果得出相应的结论。 结果: 1.对比两组患者治疗后PSQI量表总分，推拿治疗组优于药物对照组。 2.两组患者治疗后AIS评分比较，推拿治疗组对于改善患者的苏醒次数、比期望早醒、总的睡眠时间、质量以及白天情绪控制方面都优于药物对照组。统计存在明显差异(P＜0.05)，而在入睡的时间、白天身体功能及思睡等方面两组疗效未见明显差异(P＞0.05)。 3.统计分析推拿治疗组观察区A、观察区B及药物对照组观察区A在治疗前后平均温度的变化，差异有意义(P＜0.05)，而药物对照组观察区B治疗前后无明显差异(P＞0.05)。 4.PSQI量表总评分变化与推拿治疗组观察区A平均温度变化呈正相关。 结论: (1)腹部推拿治疗对心脾两虚型PI疗效明显，尤其在改善总的睡眠质量及白天情绪状态等方面疗效较突出，是心脾两虚型PI的有效疗法，应在治疗过程中广泛运用。 (2)心脾两虚型PI患者在推拿治疗后，红外热图变化规律为:额头部平均温度有所下降，腹部的平均温度有所升高。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

一中医对失眠的基本认识

二现代医学对失眠的认识

三推拿治疗失眠的临床应用

四推拿治疗失眠的中医机制

五问题与展望

实验研究

1 研究对象

2研究方案

3研究结果

讨论

1 腹部推拿对心脾两虚型PI的治疗机制

2人参归脾丸对心脾两虚型PI的治疗机制

3腹部推拿对心脾两虚型PI患者的红外热图变化影响机制

4不足与展望

结语

致谢

参考文献

附录