基于数据挖掘王檀教授治疗间质性肺疾病经验整理

摘要

目的:
　　本研究通过收集整理王檀教授治疗间质性肺疾病患者的病例资料，对其处方用药进行聚类分析统计学方法研究，探索总结其治疗ILD的核心药物、药类、聚类方组等，总结王檀教授独到的用药规律及辨治经验，发挥中药在慢性难治性疾病中的优势，为总结王檀教授学术思想奠定基础，对于继承和发扬王檀教授治疗ILD的学术经验有重要意义。
　　方法:
　　收集2013年06月至2016年12月间，于长春中医药大学附属医院王檀教授门诊就诊的ILD患者的中药首诊处方，采集患者的一般情况、病史、相关理化检查、诊断、证型、治法及方药等信息，并录入Excel表中，统计出药物频数频率、药类频数等，结果转换成可分析数据，应用统计学软件SPSS22.0对数据进行聚类分析，得出结论。
　　结果:
　　通过对纳入的300个患者的病历处方进行统计分析，发现王檀教授治疗ILD最常见的证候有6个:寒饮伏肺证、脾经伏火证、肝阳上亢证、肺脾气虚证、胆胃郁热证、肺肾亏虚证;300例处方中共得到160味中药，用药总频次为4382次，平均每个处方14.60味中药，使用频次大于50次的中药共有31味，这31味药物的累计使用频次为2522次，累计使用频率为57.55％，其中补虚药使用667次，占总用药频率的15.22％;对31味高频药物进行聚类分析，得到6个聚类方组。
　　结论:
　　1.肺痹为名，两期分治。王檀教授以“肺痹”论治间质性肺疾病，临证时常见6个证候，分为“邪盛痹重期”与“邪微痹缓期”两期，慢性期以肺脾气虚、肺肾亏虚为主，急性加重期外感以寒邪为主，内因与伏饮、脾、肝、胆胃等脏腑相干密切相关。在ILD疾病进展的各个阶段，“邪”与“痹”都贯穿始终。
　　2.标本同治，一源七岐。补肺虚兼以散外邪、通内络、泻郁火、止咳喘、畅气机、除痹阻。王檀教授治疗本病时注重标本同治，故补虚药在治疗中占主导地位，结合内因、外因致病因素，应用解表药以散外邪、活血化瘀药以通内络、清热药以散郁火、化痰止咳平喘药以止咳喘、理气药以畅气机、祛风湿药以除痹阻，这七类药是王檀教授治疗ILD的主要药物。
　　3.虚寒为本，内因成痹，外因加重。分析聚类方组可知，王檀教授认为本病病机关键为肺中虚冷，发病基础为肺气不足，临证以温肺化饮、除痹通络为常用治法，针对其内因成痹、外因致病及加重等因素，灵活加减，辨治用药。
　　4.合升降，调出入，以通为治，阳气以布，肺气得补。王檀教授治疗间质性肺疾病的组方特点重视气机的升降出入。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 间质性肺疾病概述

1．1 中医研究现状

1．2 西医研究现状

2 数据挖掘技术概述

2．1 数据挖掘方法

2．2 数据挖掘在中医中药领域的应用

研究内容

1 研究资料

1．1 资料来源

1．2 资料筛选

1．3 资料整理

2 研究方法

2．1 数据库建立

2．2 统计学方法

3 研究结果

3．1 性别构成

3．2 年龄结构

3．3 高频药物

3．4 药类频数

3．5 证候分布

3．6 高频药物聚类分析结果

讨论

1 核心药物药类频数分析

2 证候频数分析

3 药物聚类方组分析

4 王檀教授对间质性肺疾病的认识及辨治经验

5 本研究的不足与展望

结语

致谢

参考文献