中医内治法配合拔毒祛瘀通络膏治疗脱疽（糖尿病足Ⅱ级）湿热毒盛证的临床研究

摘要

目的:以络病理论为指导，采用基础治疗加中医内治法配合拔毒祛瘀通络膏外用治疗脱疽（糖尿病足Ⅱ级）湿热毒盛证，观察试验的有效性和安全性，为临床治疗糖尿病足提供一种安全有效的治疗手段和方法，提高临床疗效和治愈率。
　　方法:采用随机分配的方式将60例脱疽（糖尿病足Ⅱ级）湿热毒盛证患者分为治疗组30例、对照组30例、治疗组采用基础治疗加中医内治法配合拔毒祛瘀通络膏外用的治疗方法，对照组采用基础治疗加中医蚕食清创术的治疗方法。两组饮食和运动基础疗法相同，以疮面愈合与否作为主要疗效评价指标，观察并记录治疗前后中医症状积分、创面愈合情况、10g尼龙丝触觉、音叉振动觉、踝肱指数、经皮氧分压、C-反应蛋白的变化。1个月为1个疗程，共3个疗程。试验结束后将结果进行对比，并进行统计学分析。
　　结果:经统计学分析，治疗组总有效率为83.33％，对照组总有效率为66.67％。在改善中医症状、提高创面愈合率、提高触觉、振动觉、经皮氧分压、踝肱指数，降低C-反应蛋白等方面，两组均有改善，治疗组明显优于对照组。试验全程，治疗组与对照组的安全性指标均未见到异常。
　　结论:采用基础治疗加中医内治法配合外用拔毒祛瘀通络膏从络病论治能够促进糖尿病足创面的修复，疗效确切，治疗组优于对照组，未观察到有任何毒副作用，值得临床进一步探究。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

文献综述

1 中医对脱疽(糖尿病足)的认识和研究

1．1 中医古代文献关于脱疽的记载

1．2 糖尿病足的病因病机

1．3 中医药治疗糖尿病足的进展

2．1 糖尿病足的影响因素

2．2 发病机制

2．3 DF的西医药治疗

2．4 糖尿病足的创面处理

试验研究

1 诊断标准

2 研究病例标准

2．1 试验病例纳入标准

2．2 试验病例排除标准

2．3 脱落病例标准

2．4 剔除病例标准

3 一般资料

3．1 病例来源

3．2 一般情况

4 研究方法

4．2 治疗方法

4．3 疗程

4．4 临床试验步骤

5 观测指标

5．1 人口学资料

5．2 安全性观测

5．3 疗效性观察

6 疗效评定标准

7 统计方法

8 治疗结果分析

讨论

1 导师思想

1．1 脱疽的病因病机

1．3 内外合治的依据

2 方药分析

3 拔毒祛瘀通络膏的应用

4 研究结果分析

5 结论

结语

致谢

参考文献

附图