抗青光眼术后白内障超声乳化术后前房反应及相关因素观察

摘要

目的：观察抗青光眼术后白内障超声乳化吸除及不同人工晶体植入术后的前房炎症反应及其影响因素。 方法：对40例(62眼)单纯老年性白内障及40例(50眼)抗青光眼术后白内障患者(15眼无瞳孔粘连，35眼有瞳孔粘连，开角型青光眼2例4眼，慢性闭角型青光眼17例29眼，急性闭角型青光眼11例17眼)施行超声乳化吸除术，所有病例再随机分作植入肝素表面修饰折叠型人工晶体组(单纯老年性白内障17例26眼，抗青光眼术后白内障16例22眼)和蓝光滤过折叠型人工晶体组(单纯老年性白内障23例36眼，抗青光眼术后白内障24例28眼)。应用激光闪光细胞检测仪(Laserflarecellmeter，LFCM)测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天房水的平均闪辉值，以评价前房炎症反应。并观察术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况。 结果：(1)术前，单纯老年性白内障组和抗青光眼术后白内障组的平均闪辉值无明显差别，而术后1天、7天及30天的平均闪辉值均较术前为高，并有显著性差异(P＜0.05)，术后90天时，单纯老年性白内障组恢复术前水平，而抗青光眼术后白内障组仍显著高于术前水平(P＜0.05)；(2)抗青光眼术后白内障组术后1天，有瞳孔粘连显著高于无瞳孔粘连，7天后二者差异无显著性；(3)二组患者中植入肝素表面修饰折叠型人工晶体者，手术后7天内的房水闪辉值均明显低于蓝光滤过折叠型人工晶体植入组，而术后30、90天时两种人工晶体植入者之间差异无显著性。两组术后视力均明显提高，眼压控制稳定，角膜内皮功能正常。 结论：抗青光眼术后白内障手术后眼血-房水屏障功能受损，炎症反应重，恢复需要更长的时间；植入肝素表面修饰折叠型人工晶体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应，增加了手术安全性。

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血-房水屏障及其影响因素研究进展

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