南昌市小金台社区老年人社区卫生服务需求调查

摘要

目的：老年人作为社会特殊群体，尤其要受到关爱。社区卫生服务，老年人是重要的服务对象，本研究意在通过社区层面，全面了解和掌握老年人社会卫生状况、日常生活能力情况、慢性病患病情况及影响因素、老年人卫生服务需求和就诊流向意愿等，有针对性地提出社区干预措施，为合理分配卫生资源，制定老年人医疗保健保障措施、老年人慢性病防治对策提供科学依据，建立满足社区需要的社区卫生服务长效机制，强化社区卫生服务功能，制定合理的卫生经济政策，建立有效的医疗保障体系。 方法：用普查的方法，以江西省卫生厅统一编制的调查表《江西省城市社区老年人健康档案》为蓝本，采用面对面询问方式填写问卷，对南昌市小金台社区60岁及以上老年人进行了调查，共调查516例老年人。调查内容包括：1.老年人健康状况及慢性病患病情况；2.老年人日常生活能力及影响因素；3.老年人卫生服务利用情况。调查结束后，采用Epidata进行资料录入，用Excel2000、SPSS11.0软件进行统计分析，同时对如何做好社区卫生服务提出建设性建议。 结果：南昌市小金台社区共有516例老年人，男女性别比为70∶100，平均年龄是71±7.5岁，60～70岁老年人最多，占46.9％，90岁以上老年人仅占1.2％；人均月收入≤500元的有208人占40.4％；生活不能自理的老年人占3.5％，生活能自理但多病者占11.2％，基本健康者占85.3％；老年人愿意接受健康指导、上门诊疗、建立家庭病床、定期健康检查服务率分别42.64％、39.92％、23.64％、51.55％；影响老年人卫生服务需求的主要因素有年龄、职业、经济状况及医疗费用支付形式。反映日常生活能力的14个方面下降程度不一致，其中最困难的是乘公交车，不能独立乘公交车者占20.16％；单因素分析发现不同性别、年龄、收入、教育水平等均与老年人日常生活能力有关；多因素Logistic回归分析显示年龄、丧偶、自费、残疾、循环系统疾病是影响老年人日常生活能力的主要因素。不同日常生活能力的老年人对健康指导、上门服务、建立家庭病床、定期体检等各项卫生服务的需求意愿有所不同，日常生活能力越差的老人，其各项服务需求率越高。老年人慢性病总患病率为78.3％，患病率前5位的慢性病依次是高血压(29.46％)、心血管病(14.34％)、脑血管病(8.14％)、慢支(7.75％)、糖尿病(5.43％)；慢性病患病率男性(82.24％)高于女性(75.50％)；呈现随文化程度升高患病率上升的趋势；高血压、心脑血管疾病在干部、技术人员、服务人员中患病率较高，且随经济收入升高患病率亦有上升趋势，而糖尿病随经济收入升高患病率则呈下降趋势；慢性病患者愿意接受卫生服务需求率不高，logistic分析显示文化程度越高，高血压患病率也越高。 结论：该社区大部分老年人生活能自理，老年人日常生活能力尚可，但随着年龄的增加，其日常生活能力状况不容乐观，社区老年人慢性病的患病率较高，经济收入较低，对各种卫生服务需求较高，尤其是方便、廉价、优质的综合性社区卫生服务，性别、年龄、文化程度、职业、经济收入、医疗费用支付形式等因素对老年人慢性病患病率均有一定影响。应针对不同老年人，采取不同的形式加强健康教育，培养健康意识，倡导良好的生活方式，强化社区卫生服务功能，制定合理的卫生经济政策以及建立有效的医疗保障体系，积极开展社区卫生服务，加强社区老年保健工作，进行健康教育，开展文体活动，提高文化素养，开展慢性病的防治，满足老年人对社区服务需求，提高老年人健康水平和生活质量。

目录

摘要

前言

研究方法和资料来源

结果与分析

讨论与建议

参考文献

综述老年人社区卫生服务需求与发展现状

附调查表

发表论文及参加科研活动情况

致谢