中国慢性缺血性心脏病患者的简明ICF核心功能组合研究

摘要

目的：
　　 为筛选和鉴定适应中国(武汉)地区CHID患者的简明ICF的核心功能组合(Brief ICF Core Sets)条目，使其能广泛应用于临床医疗实践、为各种疾病健康状况的测量提供可靠的数据依据。
　　 方法：
　　 1、使用CIHD的ICF调查表(ICF checklist for CIHD)同时对58例慢性缺血性心脏病患者和32名心血管以及康复专家做面访或电邮调查，统计CIHD患者存在明显问题的频率和专家一致认为有显著意义的条目的频率。
　　 2、将初步研究得到的CIHD简明ICF核心功能组合应用于154例慢性缺血性心脏病患者。统计其每个条目的得分情况，通过三个步骤，①10[％]的阳性率、②与医学结局研究简表(The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey，SF-36)中的4个指标——SF-36的条目一(简称SF36-1)、生理健康内容(the Physical Component Summary Score，PCS)、心理健康内容(the Mental Component Summary Score，MCS)和总分(the Summary Score，SUM)——的相关性筛选和③ICF条目间的相关性比较，筛选出数个进入回归方程的候选ICF条目。用逐步回归法建立和发展四个体系的回归方程，并计算其决定系数和相关系数。
　　 结果：
　　 1、得到患者阳性率≥30[％]的ICF条目30个，专家组意见显著性≥50[％]的ICF条目 22个，合计得到具有显著性意义的简明ICF核心功能组合条目37个，其中身体功能13个，身体结构2个，活动与参与8个，环境因素14个。适应于中国(武汉)地区的简明ICF核心功能组合确立。
　　 2、分别建立以SF36-1、PCS、MCS和SUM为应变量的回归方程各10个。确立其它可能存在的相关因素4个(年龄、并存疾病种数、抑郁和溃疡或胃病)。
　　 结论：
　　 1、本次研究所得的适用于中国(武汉)地区的CIHD患者的简明ICF核心功能组合条目，与第一版的简明ICF核心功能组合条目相比一致性较好，地域、调查对象等因素的影响也能对少数有差别的条目进行比较合理解释。
　　 2、几个不存在于第一版CIHD的简明ICF核心功能组合中的条目(b144、e155、e225等)被证明具有显著意义，应当被包括在适应中国地区的简明ICF核心功能组合中。
　　 3、SF36-1相比于PCS、MCS和SUM具有较好的特异性用于ICF候选条目的鉴别。