中老年关节炎患者疼痛自我管理状况及影响因素研究

摘要

目的：
　　1.了解中老年关节炎患者的疼痛经历及自我管理现状。
　　2.探讨影响中老年关节炎患者疼痛自我管理的主要因素。
　　方法：
　　运用便利抽样法选取武汉市某三甲医院门诊就诊的中老年关节炎慢性疼痛患者共197例作为调查对象。运用一般情况表、简明疼痛量表、疼痛管理量表、关节炎自我效能感量表、老年抑郁量表及社会支持量表对其进行调查。采用描述性统计、X2检验、Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验(t检验或方差分析)、Spearman秩相关、多元逐步线性同归等方法进行数据分析。
　　结果：
　　1.此样本人群的疼痛部位数为7.00(QR=7.00),疼痛程度得分为5.64±1.34,疼痛干扰程度得分为6.00(QR=2.57),疼痛处治后缓解程度为0.50(QR=0.40)。轻度、中度及重度疼痛的比例分别为7.6％,74.1%及18.3%;轻度、中度及重度疼痛相关干扰的比例分别为12.7%,59.4%及27.9%。
　　2.此样本所采用的疼痛管理方法总数为4.00(QR=3.00),总体使用频率得分为31.54±8.48,平均有效性得分为2.75(QR=1.00)。最常被使用的方法包括处方药、热疗法、按摩及调节活动强度。被感知最有效的方法包括处方药、非处方药、热浴及热疗法。27种其他方法被识别。医生和自己是最主要的疼痛管理的信息来源。
　　3.推断性统计分析结果显示,居住地、收入、病程、疼痛部位数、相熟朋友数、情绪-信息支持、总体社会支持对自我管理方法的使用有显著影响;性别、工作状况、合并症数、治疗所提供的疼痛缓解程度、自我效能感对自我管理效果有显著影响;诊断、年龄、疼痛程度、疼痛干扰程度、抑郁、实质支持同时影响自我管理方法的使用及效果。
　　结论：
　　1.中老年关节炎患者的慢性疼痛问题甚为严重,不能单纯依赖医疗措施得以有效控制,且其自我管理状况不容乐观。
　　2.某些人口学、疼痛及社会心理学特征可影响疼痛自我管理方法的使用和(或)效果。护理人员应针对不同人口学及疼痛特征的患者进行自我管理教育与干预,增加其自我效能感,改善抑郁,优化社会支持系统,以帮助其提高疼痛自我管理能力。

目录

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中文摘要

英文摘要

1 引言

1.1 研究背景及意义

1.3 本研究目的

1.4 理论基础

1.5 相关概念界定

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.3 研究工具

2.4 资料收集

2.5 质量控制

2.6 统计学分析

3 结果

3.1 调查对象的一般资料

3.2 患者的疼痛经历

3.3 患者的疼痛自我管理状况

3.4 其他测量结果的描述

3.5 疼痛自我管理的影响因素

4 讨论

4.1 关节炎患者的疼痛经历

4.2 关节炎患者的疼痛自我管理现状

4.3 疼痛自我管理的影响因素

4.5 关于关节炎患者疼痛自我管理干预的思考及建议

5 结论

5.1 研究结论

5.2 本研究主要创新之处

5.3 研究局限及尚需进一步探讨的问题

参考文献

附录2 攻读硕士学位期间发表的学术论文

附录3 筛选认知障碍简表（六个条目）

附录4 关节炎疼痛自我管理情况调查表

致谢