武汉市部分地区急性脑卒中患者院前延迟因素分析

摘要

目的:
　　调查武汉市部分三级医院急性脑卒中患者的院前延迟时间分布情况,并分析其影响因素。
　　方法:
　　对2011年7月至2012年3月武汉市11家三级医院663例急性脑卒中患者及家属进行问卷调查。调查的内容包括患者的社会人口学资料、临床特征、卒中症状认知情况、起病后的就医行为、院前时间。按症状出现4小时内是否入院将其分为延迟组和非延迟组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析上述因素与院前延迟的相关性。
　　结果:
　　共调查了663例急性脑卒中患者,所有患者均经神经专科检查和影像学检查如头部CT或MRI检查后临床诊断为急性脑卒中。(1)患者年龄中位数为63.1(12-99)岁;(2)男性有451人,占68.0％;(3)急性脑梗死患者有450例,占67.9%;(4)居住在城区者有384例,占57.9%;(5)在家中发病者有566例,占85.4%;(6)既往有脑卒中史的患者有151例,占22.8%;(7)出现症状后有291名患者立即就医,占43.9%;(8)有194名患者是用救护车转运入院,占29.3%;(9)发病后4h内入院的患者有315名,占47.5%;(10)多因素Logistic回归分析显示:居住地点、有无脑卒中史、入院的转运方式和卒中症状认知度是影响患者是否能在4小时内到达医院的独立因素。
　　结论:
　　1.卒中知识缺乏;2.周边医疗条件差;3.不会使用120急救系统;4.缺乏交通工具;5.社会卒中急救系统不够完善等可能为院前延误因素,需要患者、家属、医务工作者及社会共同努力,缩短院前延迟时间。

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中英文缩略词

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前言

研究方法

结果

一、患者基本情况与院前时间

二、卒中临床特征与院前时间

三、发病后的就医行为与院前时间

四、影响因素的多因素Logistic回归分析

五、小结

讨论

一、院前延迟状况

二、患者基本情况

三、卒中临床特征

四、发病后的就医行为

五、卒中症状认知度

六、影响因素的多因素Logistic回归分析

结论

一、开展宣教，加强公众对卒中知识的认知

二、改善农村医疗条件，减少农村患者院前延迟时间

三、进一步完善急救系统，为卒中患者赢得更多时间

不足之处

参考文献

综述

致谢