磁共振波谱分析在急性脑梗死预后评估中的应用价值

摘要

目的：
　　观察磁共振波谱分析(MagneticResonanceSpectroscopy,1H-MRS)与急性脑梗死预后功能评分之间的相关性,探讨1H-MRS在急性脑梗死预后评估中的应用价值。
　　方法：
　　对85例急性脑梗塞患者进行1H-MRS、常规磁共振(magneticresonanceimaging,MRI)及弥散加权成像(Diffusionweightedimaging,DWI)检查,选取DWI高信号内梗死核心区以及对侧镜像区为感兴趣区,分析代谢物N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylpartate,NAA)、胆碱(Choline,Cho)、肌酸(Creatine,Cr)及乳酸(Lactate,Lac)的含量并计算病灶侧NAA/病灶侧Cr(concentrationofNAAintheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iNAA/iCr)、病灶侧Cho/病灶侧Cr(concentrationofChointheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iCho/iCr)、病灶侧Lac/病灶侧Cr(concentrationofLacintheischemicarea/concentrationofCrintheischemicarea,iLac/iCr)值以及病灶侧NAA/病灶对侧NAA(concentrationofNAAintheischemicarea/concentrationofNAAincontralesionalside,iNAA/cNAA)等值。在入院时对研究对象进行美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分,6个月后再次对患者进行NIHSS评分,分析代谢物MRS水平与预后功能评分NIHSS之间的相关性。
　　结果：
　　iNAA/iCr值与病程6个月NIHSS评分之间存在较强相关性(r=-0.593,P<0.01),iNAA/cNAA值与患者6个月临床功能恢复情况之间有较强相关性(r=0.588,P<0.01)。iNAA与病程6个月NIHSS评分及患者功能恢复情况之间没有相关性(双侧检验p>0.05)。iLac/iNAA值与病程6个月NIHSS评分之间存在较强相关性(r=0.682,P<0.01),同时iLac/iNAA值与患者恢复分值之间也存在较强相关性(r=-0.676,P<0.01)。急性期iNAA值、iNAA/iCho值、Lac及iCho/iCr值与入院NIHSS评分、随访NIHSS评分、恢复分值及恢复百分比间均没有相关性(P>0.05)。
　　结论：
　　1.急性期iNAA/iCr值、iNAA/cNAA值及iLac/iNAA值可用于评估脑梗死预后及临床功能恢复情况。2.患者发病时病情越严重,脑梗死急性期病灶区NAA值越低。3.患者发病时病情越严重,脑梗死急性期病灶区Lac/NAA值越高。4.急性期iNAA值、iNAA/iCho值、Lac值及病灶侧Cho/Cr值对脑梗死预后评估没有帮助。

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中文摘要

英文摘要

前言

研究方法

一、研究对象

二、资料收集

三、实验仪器与图像处理

四、统计分析

结果

一、急性期iNAA与6个月后预后之间的关系

二、急性期病灶侧Lac与患者预后之间的相关性分析

三、急性期病灶侧Cho与患者预后之间相关性分析

四、其他因素与患者预后之间关系分析

讨论

结论

不足之处

参考文献

综述

致谢