行为与教育咨询对美沙酮维持治疗患者的干预效果研究

摘要

目的：对美沙酮维持治疗门诊的服药人员开展行为与教育咨询干预措施，并对干预效果进行评价；了解干预前后病人的知识知晓情况、治疗依从性、偷吸情况、HIV高危行为等各方面的变化；分析本研究中所采取的干预措施的效果，为美沙酮维持治疗门诊开展行为与教育咨询干预措施提供科学依据。
　　方法：2013年5月-12月期间，在武汉市华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心第一健康门诊和第二健康门诊中招募符合研究要求的服药人员共127人作为研究对象，采取随机对照试验的方法，对照组接受常规门诊服药治疗，干预组除常规门诊服药治疗外，实施行为与教育咨询干预措施。实施干预措施16周，在干预过程中和干预结束后通过问卷、尿检、国家美沙酮管理系统收集数据，利用Epidata软件将数据录入，并通过SPSS软件对数据进行分析。
　　结果：干预期间脱失17人，最终干预组54人，对照组56人完成研究，两组参与者在年龄、文化程度、婚姻状况、职业、居住情况、民族等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。两组参与者在基线调查中，知识知晓情况比较差异无统计学意义（P=0.688），在干预期间，干预组知识知晓得分均明显高于对照组（P<0.05）。两组参与者1-4周、5-8周、9-12周每月服药天数差异均无无统计学意义（P>0.05），13-16周干预组服药天数显著高于对照组（P=0.021）。两组参与者1-4周、5-8周、9-12周尿检阳性率差异无统计学意义（P>0.05），13-16周干预组尿检阳性率显著低于对照组（P=0.007）。两组参与者干预前、后，美沙酮服用剂量和与毒品相关的危险行为情况的评估差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：在美沙酮维持治疗的基础上采取教育与行为咨询的干预措施可以显著提高美沙酮维持治疗受治者对美沙酮相关知识的认识水平，增加病人的治疗依从性，减少患者偷吸行为，可考虑在美沙酮门诊进行推广。

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中文摘要

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前言

对象与方法

1 研究对象

2 研究设计

3 研究工具

4 数据的获取、整理与分析

5 质量控制

结果与分析

1 研究对象的人口学特征

2 行为与教育咨询干预效果

讨论

1 海洛因依赖患者人群具有显著特征

2 研究对象脱失情况

3 行为与教育咨询干预方法效果评估

4 小结

研究局限性

参考文献

综述

附录1.攻读学位期间所取得的科研成果

附录2 调查问卷

致谢