深圳市全科医师培训评价

摘要

目的：
　　本研究以全科医师培训相关政策为依据，总结国内外全科医师培训的成功经验，评价深圳现有全科医师培训制度，提出完善培训制度的建议，促进深圳全科医师培训及医疗事业的发展，为国内其他城市开展全科医师规范化培训提供借鉴。
　　方法：
　　通过文献研究，对国内外全科医师培训模式进行比较分析。采用问卷调查的方式，对参加深圳全科医师规范化培训、全科医师转岗培训、全科医学师资培训的共计379名学员进行关于培训过程与效果的调查。对卫生行政部门领导、培训管理人员、培训学员进行半结构化访谈。运用描述性统计分析、多因素分析的方法进行数据分析，运用logistic回归分析全科医师规范化培训学员的总体满意度的影响因素。最后通过“结构‐过程‐结果”评价体系评价深圳全科医师培训工作。
　　研究结果：
　　1、国外发达国家的全科医师培训制度较为完善。主要特点有：培训准入门槛高、以立法形式规定医学毕业生参加住院医师培训、有完善的制度体系和严格的资格认证体系、培训经费由政府承担。
　　2、国内目前尚未形成统一、规范的全科医师规范化培训制度。北京、上海等地开展全科医师培训，积累了“社会化管理，订单式培养”的培训模式、培训基地实行全行业属地化管理、住院医师培训与临床硕士专业学位相衔接等有益经验。
　　3、深圳目前已初步建立起较规范的全科医师规范化培训制度体系，在组织架构、培训管理、基地遴选、考核管理、师资管理等方面有了明确的指导规范。在保障机制、培训形式等方面形成了具有深圳特色的做法。但培训中仍存在带教师资对全科医学不熟悉、培训内容未突出全科医学特点、过程管理有待加强等问题。29.6％全科医师规范化培训学员对培训满意，对培训补助的满意度、全科医学理论知识水平的提高2个变量影响学员对培训总体满意度。84.4%的全科医师转岗培训学员、86.7%的全科医学师资培训学员对培训满意。75.9%的全科医师规范化培训学员和51.3%全科医师转岗培训学员认为临床带教师资专科化倾向严重。
　　结论与建议：
　　深圳全科医师规范化培训得到广泛重视与资金支持，已初步建立起保障体系、制度体系和管理网络体系。通过多种途径吸引优质生源、降低学员流失率，积极探索新形式的全科医学培训，对深圳医疗卫生事业产生积极、广泛的影响。但培训仍存在带教师资全科带教意识不强、培训内容不规范、过程管理不严等问题。因此，应建立培训评价体系，合理安排培训内容，进一步完善保障机制和激励机制，建立师资准入制度，加强培训基地建设，优化培训过程管理。

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声明

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中文摘要

英文摘要

前言

内容与方法

一、研究目的

二、研究内容

三、研究方法

研究结果

一、国内外全科医师规范化培训的主要模式及实施现状

二、深圳市全科医师规范化培训模式

三、深圳市全科医师规范化培训制度的评价结果

四、全科医师转岗培训结果评价

五、全科医师师资培训结果评价

讨论

结论与建议

一、结论

二、建议

三、创新性与局限性

参考文献

综述

附件

附件1：攻读学位期间发表的学术论文

附件2：调查表

附件3：访谈提纲

致谢